质量控制小组在手术室的应用效果

郑州市第七人民医院（450006）刘雪霞

医院作为救死扶伤的重要场所，而手术室又作为医院开展医疗工作的主要科室，必须加强对其的质量管理，确保所有医务人员的工作均满足相关标准和规范，才能够保证手术工作的顺利开展[1]。如今质量控制小组管理模式逐渐在各个医院得到推广，主要是加强对手术室护理工作的质量管理，确保不断提升手术室护理质量，继而提高手术疗效[2]。为此，本次研究对质量控制小组在手术室的应用效果进行了探讨，取得了较明显的成绩，详细研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院共设有住院床位数1000张，手术间10个。手术室护理人员28人，年龄在20岁～45岁之间，平均年龄为（27.32±1.05）岁，包含主管护师2人，护师18人，护士8人。

1.2 管理方法 本院于2016年1月成立了质量控制小组，医院依据护理部检查内容，将手术室质量管理分为6个质量控制小组，每个质量控制小组设置质控人员2名，均由领导进行全方位考核且通过后的人才担任，确保其具备丰富的理论知识，高水平专科技术及较好的综合素质，一般由手术室高年资护师担任。质量控制小组分别为五常法组、教学组、压疮组、消毒隔离组、管理质量检查组及护理文书质量检查组[3]。实施“专科护士长-护士长-质控员-专科组长”四级质量控制体系，确保手术室护理质量得到系统全面的控制。各组负责内容如下：①五常法组负责对手术室各区域划分的合理性、环境整洁性、物品摆放规范性、标签规范及标识是否清楚等进行检查，查看会议记录、不良事件记录是否全面，注重急救药、急救设备及精神麻醉药管理是否合格。②教学组重视对培训及培训落实情况的检查，对业务学习安排及记录的检查，对三基操作考核落实情况的检查。③压疮组，对患者压疮进行评估，检查预防记录和处理记录，并观察患者手术体位安置是否合理。④消毒隔离组，注重对各类无菌物品、灭菌设备等管理，观察无菌操作技术是否符合标准，注重检查氧气湿化瓶、内镜处理及环境卫生等是否合理，同时重视医疗废物处理是否合理。⑤管理质量检查组，主要对医院各项规章制度、工作流程及应急预案等落实情况。⑥护理文书质量检查组，对术中护理记录单、手术安全核查单、医嘱签署情况对进行检查。

1.3 观察指标 质控员需要对各自检查的内容进行评价，对2016年1月初次检查不良事件及护理质量与2017年1月最近一次检查不良事件及护理质量进行比较分析。质控小组评分满分为100分，分数越高，质量越好。

1.4 统计学处理 将本研究的数据均输入到SPSS20.0软件中处理，其中正态计量资料采用平均数±标准差（X±S）表示；正态计数资料采用（%）率表示；正态计量资料以t检验；正态计数资料以卡方检验。P＜0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 质量控制小组管理实施前后护理不良事件发生情况比较 分析附表1可知，质量控制小组管理实施前护理不良事件发生率6.5%显著高于实施后1.7%，P＜0.05。

2.2 质量控制小组管理实施前后质控评分比较分析 分析附表2可知，质量控制小组管理实施后各质控小组评分及质控平均评分均显著高于实施前，P＜0.05。

附表1 质量控制小组管理实施前后护理不良事件发生情况比较（%）

附表2 质量控制小组管理实施前后质控评分比较分析（分，X±S）

3 讨论

随着我国医疗水平的发展和进步，如今医院越来越重视管理制度的落实和护理质量的提升。传统医院对手术室质量控制主要采用单一护士长管理模式，导致实际工作中仍然存在部分问题和漏洞[4]。为了进一步提高手术室质量，如今手术室控制小组管理模式逐渐得到推广，并采用“专科护士长-护士长-质控员-专科组长”四级质量控制体系，确保实现对各层级和各区域等无缝隙的质量控制。此外质量控制小组通过检查、评分等方式，能够让各项目负责护理人员了解到自身工作的不足，通过找寻原因进行改进，是促使不断提高护理质量的有效措施，利于降低护理不良事件发生率[5]。而且质量控制小组管理模式还利于提高培训效果，调动护理人员积极性，完善质量管理制度等，确保提高手术室整体质量[6]。本次研究结果显示，实施质量控制小组管理前护理不良事件发生率6.5%显著高于实施后1.7%，P＜0.05；质量控制小组管理实施后各质控小组评分及质控平均评分均显著高于实施前，P＜0.05，表明实施质量控制小组管理模式是降低护理不良事件发生率和提高手术室各项工作质量的有效手段，且具有持续化改进特征，有利于不断提高护理质量和管理水平。

综上所述，质量控制小组在手术室中应用能够促使护理质量不断提升，确保护理工作趋于标准化和制度化，同时提升护理人员综合素质，减少不良事件发生，值得推广应用。