责任制整体护理在重度子痫前期剖宫产术后患者护理中应用价值观察

河南省社旗县人民医院（473300）张琳琳

重度子痫前期属于妊娠特有疾病，患者多以蛋白尿、高血压、水肿等为主要表现，严重时还可引发心肾衰竭、抽搐、昏迷等，若处理不当可对产妇生命安全造成严重威胁。本研究对重度子痫前期产妇实施责任制整体护理，并观察其对患者生活质量及术后并发症的影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年8月～2017年8月在我院行剖宫产分娩的重度子痫前期患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例。观察组年龄23～37岁，平均（28.64±3.17）岁。对照组年龄24～36岁，平均年龄（28.65±3.14）岁。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2 方法 对照组予以术前检查、吸氧护理等常规护理干预。观察组采用责任制整体护理模式，方法如下：①术前护理。术前通过增加与患者的交流来了解其心理状态，并给予相应心理疏导，以帮助患者消除内心恐惧，此外护理人员还需耐心向患者及家属讲解术前所需检查项目及相关注意事项，并要求患者家属陪伴在侧，使其能够获得更多的陪伴与鼓励；②术中护理。待患者被送入手术室后，护理人员应对其姓名等信息进行认真核对，将手术室温度与湿度控制在正常范围内，同时在实施手术过程中还需严密监测产妇的各项生命体征，并积极配合临床医生完成对各类问题的处理，还可要求产妇丈夫陪伴在侧，以增加产妇的信心；③术后护理。分娩结束后，产妇因剧烈疼痛极易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应针对其问题所在给予有针对性的疏导，并在术后6h内要求其去枕保持平卧姿势，同时需对患者呼吸、脉搏、血压等进行监测，并充分做好抢救准备，此外还应严密观察产妇腹部有无渗血，并根据实际情况实施敷料更换，操作步骤应严格按照无菌操作规范进行，术后6h内可允许产妇摄入流质食物，排气后可摄入半流质食物，随后逐渐过渡到正常饮食。

1.3 观察指标 ①于护理10d后采用中文版生活质量评分量表SF-36[1]评定与比较两组患者的生活质量，得分越高表明生活质量越好。②观察与比较两组并发症发生情况，包括心力衰竭、产后出血、血管内凝血。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 护理后观察组患者生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 并发症 观察组并发症发生率5.71%（2/35）低于对照组25.71%（9/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组生活质量评分对比(±s,分)

附表 两组生活质量评分对比(±s,分)

组别 心理功能 躯体功能 社会功能 情感职能对照组(n=35)20.08±1.94 19.23±1.88 4.28±0.93 4.25±0.18观察组(n=35)25.36±2.17 26.49±2.24 7.35±1.26 5.21±0.24 t 10.732 14.687 11.598 18.932 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

责任制整体护理为一种新型护理模式，该模式采用一对一方式进行有针对性的护理干预，并对每个环节展开全方位干预，能显著降低风险事件的发生，进而提高整体护理服务质量[2]。本研究结果显示，观察组患者生活质量评分高于对照组，并发症发生率低于对照组，表明在重度子痫前期剖宫产术患者接受治疗过程中，责任制整体护理模式的实施能够有效降低手术风险，减少术后并发症的发生，进而改善患者的生活质量。其中，术前护理以加强健康教育与心理指导为主；术中护理强调手术室环境护理与对患者生命的监测，进而降低手术风险，确保母婴健康；术后护理主要包括体位护理、生命体征监测、饮食护理等，同时对其血压、脉搏、呼吸等症状的监测能够实时了解患者基本情况，有利于减少术后不良反应发生率，饮食护理除注重流食到正常饮食过渡外，更注重患者对营养物质的摄入，通过营养膳食可帮助提高机体免疫力，有利于加快产后恢复[3]。

综上所述，将责任制整体护理干预用于重度子痫前期剖宫产术患者，能够有效减少不良事件的发生，降低术后并发症发生率，改善其生活质量，有利于提高预后效果。