两种光疗设备治疗新生儿黄疸护理效果比较分析

河南省南阳市第一人民医院（473000）贾亚萍

在新生儿时期，新生儿黄疸是必然发生的，少数患儿可能发生核黄疸，进而出现死亡。间接胆红素升高对神经细胞膜功能进行抑制进而发生黄疸，影响神经细胞能量代谢[1]。光疗可间接地使胆红素转变成水溶性双吡咯，不易扩散到中枢神经系统中，对治疗黄疸具有明显效果。现对采取蓝光箱和蓝光床治疗新生儿黄疸的效果作研究。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据 选择40例黄疸患儿，2015年3月～2017年3月为选取时间，将其均分各组20例。实验组男女比例为13∶7，最小和最大年龄分别为2天和29天，其年龄均值为（15.28±2.34）天。参照组男女比例为12∶8，最小和最大年龄分别为3天和28天，其年龄均值为（15.48±3.15）天。两组基本数据，不存在差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对参照组患儿使用蓝光箱（生产厂家：宁波戴维医疗器械有限公司生产，gyp-90b，功率500W，光强为0.42～0.47μm）治疗，在照射前需检查蓝光箱中6只灯管是否全亮，将温度设置为30℃～32℃之间，将湿度设置在50%～60%之间。当箱内温度和湿度均适宜时，可进行治疗。对实验组患儿使用蓝光床（生产厂家：瑞士，medela，功率25W，光强0.425～0.475μm）治疗。在开始治疗时，为患儿佩戴尿裤和遮光罩，将处于裸露的患儿放入蓝光箱中进行光疗。在行光疗中，每2小时更换一次体位，照射顺序为：仰卧位-左侧卧位-右侧卧位-俯卧位。在翻身时进行全身翻身，保证患儿的全身皮肤均得到充分照射。每2小时对患儿喂一次奶，2次喂奶之间需加一次喂水。每2h对患儿测一次体温。如患儿体温出现变化，需及时采取措施进行治疗。需保护好患儿的眼部和会阴部，避免尿裤和眼罩脱落。对两组患儿连续照射3天，每天照射12小时，在照射前后测量患儿的血清胆红素含量，当血清胆红素含量下降在50%以上为显效，下降在50%以下为无效。

1.3 判定指标 对40例黄疸患儿的治愈率进行判定。

1.4 统计学分析 采用统计分析软件SPSS17.0统计分析数据，使用（%）率表示计数资料（治愈率），使用X2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比有统计学意义时呈现为（P＜0.05）。

2 结果

对40例新生儿黄疸的治疗效果作分析，行治疗后，实验组患儿的治愈率相比于参照组，组间数据对比呈现为P＜0.05，具体详情呈现在附表中。

附表 两组新生儿黄疸的治疗效果比较[例]

3 讨论

现今治疗新生儿黄疸的主要方法为光疗治疗，其具有操作简单、普遍应用的优点。光疗的灯光主要包含白光、蓝光、绿光以及超蓝光灯，主要以蓝光为主。蓝光是最适宜检测胆红素的光波[2]。蓝光床是一种开放式设备，有利于各项治疗和护理操作，具有较小的副作用，但治疗重型黄疸效果不佳。在治疗的同时对患儿进行护理干预，护理内容如下：①对行光疗治疗的临床指征予以充分掌握。由于患儿皮肤颜色较深，不易发现黄疸，因此需密切观察患儿的巩膜和皮肤的颜色。使用手指拉平皮肤，待皮肤充血情况消失后，看是否有黄疸存在。②在治疗前先检查灯光是否全亮，将灯光上的灰尘予以擦净，防止对光线的穿透力造成影响。蓝光箱需先预热，当温度处于30℃时，将患儿送入蓝光箱中，先打开全部灯光，使用白布将灯周围围住，具有反光和保暖的作用。温度高时，将蓝光灯放在通风位置。③早产儿体重较低，大多数患儿不可脱离暖箱，使用蓝光床治疗操作较为方便，方便对患儿进行翻身。④在进行光疗时，将患儿的生殖器和眼睛遮挡好，定期对患儿的体温进行测量。光照可使患儿的失水情况提高，需定时向患儿喂水，补充患儿机体内的水分；在光疗中需定时对患儿翻身，在处于俯卧状态时，防止口鼻被堵住；在治疗前后均需详细地观察患儿的病情，是否出现不良反应和副作用。本组研究结果显示，行蓝光箱治疗患儿的治愈率相比于行蓝光床治疗患儿的治愈率较低，组间对比差异性显著（P＜0.05）。证实，对黄疸患儿予以蓝光床治疗，胆红素下降情况明显，并减少不良反应和副作用的出现。

综上所述，对新生儿黄疸使用不同光疗设备治疗，对于轻中度黄疸使用它蓝光床治疗效果较佳，但须在治疗中加之相应的护理干预，避免副作用发生。