快速康复护理应用于腹腔镜治疗异位妊娠围手术期效果研究

河南省郏县人民医院（467100）李军利

快速康复外科是指临床上采用循证医学证据对患者围术期进行优化干预，从而加快患者术后康复、减轻患者在手术后出现不良反应、缩短住院时间的一种外科处理理念[1]。对异位妊娠患者实施腹腔镜治疗后采用快速康复护理，不仅有利于患者的恢复[2]，也显著提高整体护理质量，本文对此进行了深入分析，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 从我院选出经腹腔镜治疗异位妊娠患者80例，每组各40例，其中对照组年龄23～37岁，平均(32.57±1.28)岁；实验组年龄24～35岁，平均(31.26±1.53)岁，通过对两组患者一般资料进行比较后，差异无统计学意义(P＜0.05)。

1.2 方法 对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施快速康复护理，主要内容有：①提供心理护理：由于绝大多数的患者受自身疾病因素的影响会出现焦虑、抑郁的心理状态，影响手术治疗的效果，延缓患者康复时间，护士针对不同患者表现状态，为患者提供有效的心理指导，缓解患者不良的心理状态，提高患者对治疗的信心。②提供饮食护理：在手术前一晚指导患者食用稀粥、面条等半流质饮食，术前2h口服250ml的葡萄糖注射液，并保证患者体内的糖、蛋白质、脂肪在正常范围内，有助于患者更好地去接受手术治疗，在手术结束后6h，指导患者食用牛奶、豆腐等流质饮食，24h后为患者提供馄饨、面包等食物，之后指导患者恢复正常的饮食状态。③提供体位护理：在手术结束后，对麻醉的患者进行专门看护，协助患者去枕平卧6h，避免患者因呕吐物出现窒息现象，对于麻醉清醒且术后6h内没有发生异常情况的患者，指导患者自行完成生活基本内容。术后24h护士应根据不同患者的恢复情况，为患者制定合理的行走计划，针对身体状态较好的患者，护士应增加患者行走时间，针对身体状态较差的患者，护士应减少患者行走时间，提高患者治疗效果。

1.3 评价标准 本文将两组患者术后各项指标恢复、不良反应及并发症发生率情况作为评价标准。

1.4 统计学分析 数据用SPSS13.0软统计。组间资料使用t进行检验，计数资料则采用X2进行检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者术后各项指标恢复情况实验组在各项指标恢复上，显著优于对照组(P＜0.05)，详情见附表1。

2.2 比较两组患者术后不良反应及并发症情况 对照组在术后不良反应上，显著高于实验组(P＜0.05)，两组患者在并发症发生情况上，均无统计学意义，无显著差异(P=0.32)，见附表2。

附表1 比较两组患者术后各项指标恢复情况(±s)

附表1 比较两组患者术后各项指标恢复情况(±s)

组别 肛门排气时间(h) 下床时间(h) 住院时间(h)对照组(n=40) 58.98±10.45 18.98±3.27 10.02±2.32实验组(n=40) 30.88±5.37 11.66±1.39 6.57±1.26 t 15.15 13.09 8.32 P 0.000 0.000 0.000

附表2 比较两组患者术后不良反应及并发症情况[n(%)]

3 讨论

腹腔镜手术治疗方式的出现全面地解决了传统异位妊娠手术治疗方式中存在切口大、创口愈合慢、不良反应及并发症发生率较高等问题，得到了广大外科医生及患者的高度认可。快速康复护理通过采取心理护理，能够有效的消除患者不良的心理状态，增强患者对治疗的信心，有利于患者更加配合护理工作的实施，提高手术治疗效果。通过采取饮食护理，在患者术前，术中、术后提供有效的饮食指导，增强手术患者安全性，提高机体抵抗力，通过采取体位护理，加强术后患者四肢锻炼，降低术后不良反应及并发症的发生率，也为患者自身肢体恢复上给予了更全面的锻炼指导，提高术后患者恢复速度。由此可见，对异位妊娠患者实施腹腔镜治疗后给予快速康复护理干预，可有效地提高患者恢复速度，值得临床推广。