优质护理服务在小儿秋季腹泻中的应用分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）高端端 薛莹莹

小儿秋季腹泻是以腹泻为主要症状的一种临床综合征，多发生于6～24月龄的婴幼儿，因为婴幼儿年龄小、免疫力差，小儿腹泻往往存在很大危害，会导致小儿虚弱无力，严重时可致死亡，而医护人员和家长是小儿腹泻治疗的重要依附，所以良好的优质护理和对家长及时、全面的健康教育，对于治疗小儿腹泻至关重要[1]。本院通过对以下资料的研究，分析优质护理服务对小儿秋季腹泻的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的秋季腹泻患儿84例，随机分为对照组和观察组，每组42例，对照组男20例，女22例，年龄6～35个月，平均年龄（12.4±3.9）个月，病程2～70h，平均病程（31±18）h；观察组男21例，女21例，年龄7～36个月，平均年龄（13.1±2.6）个月，病程2～72h，平均病程（32±16）h。所有患儿均诊断为原发性腹泻，并排除其他重要脏器疾病者、其他系统疾病者。比较两组患儿性别、年龄、病程等基本资料，无明显差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患儿均进行药物治疗，患儿就诊时均进行粪检，结果显示阳性，采取抗生素治疗；结果显示阴性，无脱水症状时，口服补液，溶液规格为40mg/ml；轻中度脱水时，溶液密度增加到60～80mg/ml，补液间隔为4～6h/次，或者患儿直接口服ORS溶液，并每日口服20mg葡萄糖酸锌；严重脱水患儿，采用静脉滴注方式，补充钙、钾等微量元素，症状改善后，口服ORS溶液[2]。

1.2.2 对照组采取常规护理干预 主要操作包括：处理患儿大小便，并进行臀部护理；保暖防寒措施；患儿病情监护和治疗时输液管理等。

1.2.3 观察组在对照组的基础上进行优质护理服务 主要内容包括：（1）对家长进行健康教育：①介绍小儿腹泻引发原因，在治疗和护理过程中注意避免再次接触病源，加重患儿病症；②讲解治疗具体方案方法，联合家长共同观察患儿病情变化；③强调日常生活中家长自身及照顾患儿的正确生活、卫生习惯，保证患儿治疗环境洁净、安全[3]。（2）观察患儿病情变化细节：首先，给患儿家长发放大便记录表，在家长照顾关注患儿病情发展的时候，对患儿体温情况、大便性状、腹泻情况、脱水情况进行详细准确记录，口服药物治疗需正确指导家长使用方法、服用剂量，特殊药物如口服液在患儿口服时注意避免呛咳情况发生[4]。（3）患儿治疗环境、衣着护理：要保证患儿衣物干燥、卫生，并相对宽松、柔软，避免其对患儿皮肤造成损伤；房间温度要适合，及时清理大小便，整理床垫。（4）皮肤护理：在患儿腹泻后进行护理，如果无腹泻情况也可以给予爽身粉，避免红臀情况发生。（5）饮食管理：患儿腹泻期间，给予米汤喂养，好转后，可以给予清淡饮食。

1.3 评价指标

1.3.1 以总有效率评价护理治疗效果 分为三个等级，显效：显著控制腹泻情况或腹泻症状消失、大便性状和次数趋于正常；有效：腹泻症状得到改善、大便性状和次数开始缓解和显现规律；无效：腹泻情况无任何改善或加重、大便成水样或蛋花样、次数每日10次以上。总有效=显效+有效[5]。

1.3.2 以退热时间、腹泻时间和住院时间评价患儿症状缓解、治愈情况。

1.3.3 根据优质护理服务的内容，自制满意度调查表，调查患儿家长住院期间的护理服务满意度。90～100分为非常满意，70～90分为满意，50～70分为比较满意，＜50分为不满意。

1.4 统计学处理 将本次数据导入SPSS19.0统计软件中进行处理和分析，计数资料行x2检验，计量资料用均数±平方差（±s）表示，采取t检验，若数据存在统计学意义，则P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组患儿治疗总有效率 两组患儿治疗和护理干预后，对照组治疗总有效率为71%，观察组治疗总有效率为91%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 比较两组患儿症状缓解时间和住院时间 通过比较观察组患儿退热时间、腹泻时间和住院时间都明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.01），见附表2。

2.3 比较两组患儿家长满意度 通过发放满意度调查表，调查患儿家长满意度，具有统计学意义（P＜0.01），见附表3。

附表1 两组患儿治疗总有效率对比[n(%)]

附表2 两组患儿症状缓解时间和住院时间对比(±s,d)

附表2 两组患儿症状缓解时间和住院时间对比(±s,d)

组别 退热时间 腹泻时间 住院时间观察组 1.64±0.52 2.43±0.38 3.55±0.75对照组 2.79±0.81 3.97±0.79 4.69±1.14 t 7.748 11.384 5.414 P 0.000 0.000 0.000

附表3 两组患儿家长满意度对比[n(%)]

3 讨论

小儿秋季腹泻是临床上常见的小儿多发疾病之一，据调查显示在成年人中有40%～84%的人小儿时期都患过小儿腹泻，这种疾病严重损害年龄小、免疫力差的小儿身体健康、后期成长发育，严重时还可致死，所以其就诊治疗和日常护理至关重要。小儿秋季腹泻门诊护理及健康教育措施的施行，相较于常规护理干预，更全面、更具规律性，同时与患儿家属做好良好沟通，辅助观察患儿病症、病情变化。对患儿家属的健康教育包括患儿疾病病因、治疗方法、护理要点等多个方面，患儿年龄原因，家长是最亲近的照顾人和护理人，通过健康教育措施的施行充分发挥家长重要作用；而患儿治疗环境、衣着护理、皮肤护理、饮食护理，贯穿患儿住院治疗期间的日常生活、卫生习惯等多个方面，对腹泻疾病的护理效果显著[6]。本实验通过对比对照组和观察组两组患儿的治疗总有效率、家长满意度调查、症状缓解时间和住院时间，优质护理服务的观察组治疗总有效率高于对照组，疾病缓解时间和住院时间也明显短于对照组，以此也显现其对小儿秋季腹泻显著护理效果。

综上所述，优质护理服务对小儿秋季腹泻的护理效果显著，能够快速缓解和治疗患儿临床症状，缩短住院时间，治疗总有效率也明显高于常规护理，具有临床推广意义。