临床护理路径在脑出血患者中的应用

河南省许昌市人民医院（461000）陈雪莹

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年1月我院收治的脑出血患者96例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各48例，观察组患者男28例，女20例，年龄44～74岁，平均年龄（60.51±0.71）岁。对照组患者男29例，女19例，年龄43～75岁，平均年龄（61.23±0.37）岁。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05)，可展开对比。

1.2 方法 两组患者均给予常规护理，主要是日常护理、用药指导、输液管理及遵医嘱护理。观察组实施临床护理路径，具体分析如下：先成立临床护理小组，根据患者的实际情况制定临床护理路径表，护理人员可按照表格护理工作进行逐一完成，由护士长每天进行检查并确认签字，并总结当天工作室出现的问题，组织讨论给出有效改进措施。入院第1天，由护理路径小组成员向患者及其家属介绍医院管理制度和注意事项，帮助其迅速适应医院环境，为患者建立多条静脉通道，严重者使用吸氧机，密切监测患者的生命体征变化情况。带领患者进行医院常规检查，告知其注意事项。入院后第2～6天，积极与患者及其家属进行沟通，了解患者发病情况，耐心倾听患者遇到的问题，向其讲解脑出血相关基础知识及成功病例，提高患者自信心与依从性，建立起良好的护患关系，指导其正确的用药方法及合理的营养搭配。入院后第7～15天，根据患者的恢复情况指导其进行康复训练，告知患者早期康复训练对痊愈的意义及注意事项，监督并协助其使用正确方法训练。出院当天，协助患者及其家属办理出院手续，叮嘱患者出院后积极进行康复训练、合理安排饮食、定时定量服药，定期到医院进行复查。

1.3 观察指标[1]观察两组住院时间、住院费用及并发症发生情况，出院当天对护理后的患者或其家属进行护理满意度评分，80分以下（包括80分）为不满意，统计患者满意率。

1.4 统计学分析 数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者住院时间和住院费用 观察组住院时间和住院费用均低于对照组（P＜0.05）。详见附表。

2.2 对比两组患者并发症发生率和护理满意率 观察组并发症发生率为2.08%，低于对照组的14.58%，但护理满意率97.92%则高于对照组的83.33%（P＜0.05）。

附表 对比两组患者住院时间、住院费用(±s)

附表 对比两组患者住院时间、住院费用(±s)

组别 例数 住院时间（d） 住院费用（元）观察组 48 8.12±2.53 4460.27±715.34对照组 48 9.51±2.87 5083.57±861.20 t 2.517 3.857 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

临床护理路径主要是先成立护理路径小组，小组通过制定护理计划，根据患者的病情制定相应的护理计划，对患者及家属宣传脑血栓知识，告知患者积极配合治疗与合理的重要性及成功病例，提高其自信心，加强与患者及其家属之间的沟通，消除其疑问、焦虑情绪，提高患者依从性和对医护人员的信任度。指导患者饮食，制定每天营养餐，保证营养均衡，且易于吸收。使护理工作更具计划性和针对性，有效提高护理的质量与效率。对于患者出现的突发情况，护理人员可以及时给予有效的紧急处理，迅速控制患者的病情，大大节省了医疗资源。

临床护理路径坚持“以人为本”的理念，维护患者的最大权益，通过加强护患关系，使护理人员可以与患者进行有效沟通，提高了患者对脑出血病情的认知，使其更加主动配合治疗和护理[2]。临床护理路径通过明确分工、责任到人的方式有效避免了因护理人员工作的随意性引发的问题，切实保护了患者的权益，减少了医患纠纷，提升了患者对医院的满意度，从而帮助医院树立良好形象。本次研究中，采用临床护理路径的观察组患者住院时间、住院费用均少于对照组，并发症发生率低于对照组，护理满意率高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对脑出血患者实施临床护理路径，可有效缩短患者住院时间，减少住院费用，缓解患者经济压力，减少并发症发生率，且具有较高护理满意度，可在临床上推广及应用。