延续护理干预对青光眼术后患者院外遵医行为及生活质量的影响

河南省新乡市中心医院（453000）陈慧琴

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年4月～2017年2月我院收治的接受青光眼手术患者68例，患者或家属签署知情同意书，根据入院时间分组，各34例。实验组男14例，女20例；年龄61～80岁，平均（70.56±3.44）岁；对照组男16例，女18例；年龄61～81岁，平均（71.09±3.73）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规护理，出院前予以出院指导，包含合理用药、充足睡眠、健康饮食等内容，并建立电子健康管理档案，记录患者年龄、性别、电话、家庭住址、入院出院时间等；实验组在对照组基础上予以延续护理干预：①干预内容：认知：告知患者及家属青光眼手术方式、症状、病因、预防措施、药物作用及不良反应，增强其疾病知识，提高疾病意识；行为：协助患者学习正确自我照顾行为，包含用眼指导、眼球运动按摩方法、眼压自测方法、药物点眼方法；心理：采用调查问卷形式评估患者心理状态，教会其缓解负性情绪方法，使其以良好心态面对生活；家庭：监督患者定时定量用药、定时复查，帮助其改正不良生活习惯；②干预途径：每2周进行一次电话随访；专题讲座：定期举行知识讲座，讲述疾病诊治、日常保健、预防措施等，将手术过程以视频形式进行播放，使患者了解手术流程，意识控制眼压重要性；家庭随访：定期进行家庭随访，与患者一对一交流，综合分析患者心理状态、病情变化，制定针对性家庭护理干预措施。干预时间为6个月。

1.3 观察指标 ①出院时、出院后6个月两组遵医行为。选用院外遵医行为量表评定[1]，共40分，得分越低院外遵医行为越差。②出院时、出院后6个月两组生活质量。选用视功能损害眼病生活质量量表评定[2]，总分100分，得分越低生活质量越差。

1.4 统计学方法 通过SPSS21.0处理数据，计量资料以(±s)表示，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为 出院时两组遵医行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），出院后6个月实验组遵医行为评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表1。

2.2 生活质量 出院时两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），出院后6个月实验组生活质量评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表2。

附表1 对比两组遵医行为(±s,分)

附表1 对比两组遵医行为(±s,分)

组别 n 出院时 出院后6个月 t P实验组 34 30.68±3.77 34.59±5.13 3.581 0.000对照组 34 31.25±2.36 26.25±4.51 5.727 0.000 t—0.747 7.119——P—0.457 0.000——

附表2 对比两组生活质量(±s,分)

附表2 对比两组生活质量(±s,分)

组别 n 出院时 出院后6个月 t P实验组 34 72.47±9.35 78.88±10.25 2.694 0.008对照组 34 71.88±10.65 64.46±11.31 2.785 0.007 t—0.242 5.508 ——P—0.809 0.000——

3 讨论

常规护理认为，患者出院后医患关系立即结束。研究证实，多数患者出院后仍存在不同程度健康问题及较高健康照顾需求[3]。延续护理干预通过制定一系列护理措施，保证患者在不同场所接受的健康服务具有连续性、协调性、有效性。因此，延续护理干预及时跟踪了解出院后患者行为及治疗效果，予以针对性、系统性的健康宣教，同时提供个性化指导及帮助，促使其意识不良生活习惯、行为对疾病转归危害性，从而养成良好生活习惯，提高治疗依从性。结果显示，出院后6个月实验组遵医行为评分高于对照组（P＜0.05）。而良好遵医行为有助于青光眼术后患者及时得到医护人员健康指导，以纠正其错误疾病认知，增强疾病意识，同时有利于自我控制不良情绪，培养良好生活习惯，长期且有效控制眼压，延缓视功能损害进展，进而促进生活质量改善。本研究发现，出院后6个月实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），提示延续性护理可明显提高青光眼术后患者生活质量。

综上可知，延续护理干预可强化青光眼术后患者院外遵医行为，提高生活质量。同时也得到如下启示：青光眼术后需终身服用药物，治疗时间漫长，依从性较差，故临床工作中需加强青光眼术后患者院外健康教育，以提高其治疗依从性，改善生活质量。