个体化疼痛管理对癌痛患者疼痛状况及生活质量的影响

2018-10-19河南省新乡市中心医院453000胡晓静郭静

首都食品与医药 2018年18期

河南省新乡市中心医院（453000）胡晓静郭静

1 资料与方法

1.1 基本资料抽取2016年1月～2017年8月在我院住院治疗的各类肿瘤疾病患者108例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组54例。观察组中31例男性，23例女性，年龄42～82岁，平均年龄（59.5±6.3）岁。对照组中32例男性，22例女性，年龄43～84岁，平均年龄（60.4±5.8）岁。组间一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法两组患者均给予常规肿瘤科护理，观察组患者额外实施个体化疼痛管理，具体如下：①疼痛评估：患者入院后，对患者的癌痛程度进行评估。并为每一位患者建立疼痛管理档案，记录患者的疼痛评估结果、疼痛治疗、护理等情况[1]。②疼痛教育：患者入院当日，护理人员要指导患者填写疼痛认知调查，掌握患者的疼痛认知程度[2]。在此基础上向患者发放疼痛健康教育手册，教会患者掌握疼痛评估方法，提高患者的疼痛知识掌握度。在患者用药治疗当日，应用口头讲解、资料宣传、观看视频等方式向患者介绍镇痛药物的用药注意事项，以及可能出现的不良反应和积极地应对措施[3]。③药物镇痛干预：监督患者合理、坚持用药，保证血药浓度能够及时达到理想的止痛效果。患者用药3d时，对患者的疼痛缓解情况进行评估，调整药物剂量，观察患者的疗效和不良反应情况。患者用药1周时，询问患者的感受和疼痛缓解情况，常规进行用药指导。对于镇痛效果欠佳的患者，及时调整用药方案[4]。④心理减痛干预：护理人员要鼓励患者接受现实，主动倾诉自己的感受，采取倾述、宣泄的方式来释放疼痛带来的压力。指导患者采取听音乐、看电影、打太极、读书等方式来分散注意力。

1.3 观察指标 ①护理前后的疼痛状况，包括疼痛程度和疼痛持续时间，其中疼痛程度以NRS分级法进行评价，计分范围为0～10分，其中1～3分表示轻度疼痛、4～6分表示中度疼痛、7～10分表示重度疼痛。②护理前后生活质量，以生活质量测定量表（QLQ-C30）进行评价，包括躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能四个维度，其中分数越高则表示生活质量越高。

1.4 统计学方法以SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料以（±s）方式录入，行t检验；计数资料以（%）形式录入，行X2检验，以α=0.05为检验水平。