早期运动护理对结肠癌根治术后病人的影响

河南省漯河市第二人民医院（462000）安晶晶 何静 李佳慧

结肠癌为临床常见病，手术作为治疗该病的常用方式在改善患者病情方面可发挥较好的作用[1]。但术后患者胃肠运动恢复通常需要较长的时间，而加强对患者早期活动则可在一定程度上改善患者的胃肠功能[2]。本研究为探讨早期运动护理对结肠癌根治术后病人的影响，对收治的110例患者进行了研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取110例在我院行结肠癌根治术治疗的患者进行研究，患者就诊时间均为2017年1月～2018年1月；按照随机数字表法进行分组，对照组55例，其中男33例，女22例，年龄51～76岁，平均（61.8±4.9）岁；观察组55例，其中男34例，女21例，年龄52～75岁，平均（62.6±5.1）岁；比较两组基本资料无较大差异性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 对照组以常规方式进行干预，即严密观察患者病情、指导患者用药等，观察组则以早期运动护理方式进行干预，具体措施如下。①早期膈肌功能锻炼。术后护理人员需协助患者取半卧位，并指导患者用鼻吸气，然后缩唇经口呼出，呼气时需叮嘱患者数数，至7时发出“噗”一声，以促进膈肌运动，促进通气功能恢复。②早期被动运动。术后1h便可指导患者进行被动肢体活动，规律性地对患者肢体进行加压按摩，并协助患者进行足趾背屈运动，以改善肢体血液循环情况，促进功能恢复。③体位改变。术后6h起需协助患者定时更换体位，同时需每2h更换一次体位，且需注意翻身角度，以防压疮等并发症发生。同时可指导患者进行自主收腹运动，对于首先活动者，则可协助其进行肢体被动运动，④腹部按摩。术后49～72h，根据患者具体情况，可给予其腹部按摩干预，以患者脐部为中心进行顺时针按摩，每次10～15min，一天2～3次，若患者腹胀症状较为严重，则可延长按摩时间至30min，以促进患者胃肠功能恢复。此外，护理人员可根据患者具体情况指导患者进行合理运动，对于体质较弱者可指导其进行提臀运动，体质较好者，则可指导其进行下床运动。

1.3 观察指标 对比两组术后情况，包括胃管留置时间、排气时间、排便时间、进食时间，并对比两组平均住院时间；同时对两组术后并发症发生情况进行对比。

1.4 统计学分析 数据采用SPSS20.0处理，计量与计数资料的检验方式分别为t与x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后各指标对比 观察组术后各手术指标及患者住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；见附表。

2.2 两组并发症情况分析 观察组术后并发症发生率为3.6%，其中共2例患者出现腹胀现象；对照组并发症发生率为20.0%，其中腹胀4例，肠粘连3例，肠梗阻2例，腹膜粘连2例；观察组明显低于对照组（x2=7.07，P=0.008）。

附表 两组患者术后各指标对比

3 讨论

手术是临床上治疗结肠癌的常用方式，其可显著改善患者病情。但手术操作及麻醉处理等极易对患者胃肠道交感神经系统造成影响，从而导致患者产生胃肠功能减退等现象。以往，临床上通常认为，术后早期需卧床休息。随着研究的深入，临床上逐渐认识到早期运动对改善手术患者术后情况有重要帮助。本研究中以早期运动护理方式对观察组患者进行干预，通过指导患者进行早期膈肌锻炼、早期被动运动、定时翻身、变化体位及按摩、下床运动等有利于机体合成代谢，对改善患者肢体血液循环情况，预防血栓形成有重要帮助。且早期进行运动干预还有利于改善患者的精神状况，对增强患者的治疗信心，促进患者及早康复有重要帮助。

本次研究结果显示观察组术后各手术指标及患者住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）；且观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。表明为结肠癌根治术患者实施早期运动护理干预有利于促进患者胃肠功能恢复，并可降低并发症发生率，可推广应用。