断指再植术后发生血管危象的临床护理分析

河南科技大学第一附属医院（471003）郅艳丽 王筱哲

近年来断指再植技术有了长足的进步与发展，但因存在比较复杂的病情，且血管危象现象会对术后成功率造成直接影响[1]，所以，术后给予患者有效护理具有显著作用。现对2015年10月～2017年10月期间纳入的48例行断指再植术患者护理效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 数据涉及统计对象为2015年10月～2017年10月纳入的行断指再植术患者共48例，分组模式选为不同护理模式，将24例纳入参照组，女性11例，男性13例，年龄最大数值为60岁，年龄最小数值为20岁，中位年龄（40.21±3.87）岁；将24例纳入实验组，女性14例，男性18例，年龄最大数值为61岁，年龄最小数值为21岁，中位年龄（41.21±4.54）岁。验证实验组与参照组行断指再植术患者基础信息，P＞0.05，统计学差异不显著。

1.2 方法 将常规护理干预应用在参照组，给予患者吸氧、抗感染等处理，同时观察患者再植指血运状态。将预见性护理干预应用在实验组：①心理护理，护理人员及时疏导患者不良情绪，如紧张、焦虑等，提升患者配合度以及自信心。②镇痛治疗，通过音乐疗法来指导患者正确深呼吸，同时提醒患者按时用药，缓解患者的疼痛。③环境护理，护理人员为患者营造湿度、温度适宜的环境，同时密切观察患者的手指温度。④体位护理，护理人员指导患者正确进行日常休息，选择侧卧位姿势进行休息，避免压制患指的血液回流[2]。⑤并发症的护理。护理人员及时检查病房，在医嘱下对患肢实施基础恢复性运动，详细为患者阐述术后注意事项，避免发生突发事件[3]。

1.3 观察指标 观察统计术后两组患者患指的指压、颜色、并发症以及肿胀程度，比较两组样本再植指成活率、护理满意度评分。

1.4 统计学方法 数据统计涉及的48例行断指再植术患者均选择SPSS21.0统计学软件处理所有资料，实验组与参照组样本的再植指成活率、血管危象发生率用率（%）的形式表示，行卡方检验，实验组与参照组样本的护理满意度评分用（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有数据对比差异。

2 结果

2.1 对比分析参照组与实验组患者护理满意度评分 数据计算显示，实验组行断指再植术患者护理满意度评分显著高于参照组，P＜0.05，统计学具有数据对比差异。见附表1。

2.2 对比分析参照组与实验组患者再植指成活率、血管危象发生率 数据计算显示，实验组行断指再植术患者再植指成活率95.83%、血管危象发生率4.16%对比参照组的75.00%、29.16%，P＜0.05，统计学具有数据对比差异。见附表2。

附表1 参照组与实验组患者护理满意度评分对比

附表2 参照组与实验组患者再植指成活率、血管危象发生率对比

3 讨论

临床外科创伤治疗中断指再植术是重要的手术措施，可良好地恢复患指功能。此外，也需要临床医师高度重视危象并发症、再植指成活率的情况。手术中判断血管损伤程度没有一定准确性[4]，会对手术结果造成直接影响，因此给予患者有效护理十分重要。预见性护理干预是一种新型的护理模式，从体位、心理、并发症、环境等方面予以患者全方位护理干预[5]。

数据表明，两组样本在再植指成活率、护理满意度评分、血管危象发生率方面具有显著差异。

综合以上结论，在行断指再植术患者中预见性护理干预相比较常规护理更具优势，可降低血管危象发生率。