护理单元应用于冠状动脉搭桥手术患者围术期护理中的临床效果探讨

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）姜淑娟

冠心病即冠脉粥样硬化心脏病，好发于老年群体中，不仅会对患者身体健康带来不良影响，还可降低其生活质量。当下临床治疗冠心病的主要措施为手术治疗，即采取冠脉搭桥手术。据有关资料显示[1]，在冠脉搭桥术围术期采取有效合理的护理干预可提高手术治疗的效果，基于此，现就我院在2015年11月～2017年6月收治的60例冠脉搭桥手术患者依次采取常规护理干预与护理单元干预的效果展开探析，总结如下。

1 资料和方法

1.1 常规资料 本研究60例样本均在我院接受冠脉搭桥手术治疗，入选研究的时间为2015年11月～2017年6月，均分成两组，常规组女性11例，男性19例；年龄均值（68.35±5.76）岁。实验组有10例女性，20例男性；年龄均值（68.41±5.62）岁。两组性别、年龄等临床资料无明显差异，P＞0.05，符合研究要求。

1.2 护理方法 常规组（常规护理）：术前对患者开展疾病健康宣教，告知其手术相关事宜以及术后应注意的事项，出院前对患者进行出院指导。实验组（护理单元干预）：在常规组护理前提下加强护理单元护理措施，具体内容有：①病情评估子单元：依照患者的临床常规资料，对其高危因素、心理情绪等实际情况予以评估，并按照评估的结果制定具体的护理方案。②护理实施子单元：此单元主要为护理措施实施的重要单元，包括基础护理、病情护理以及并发症预防护理，其中基础性护理主要是对患者开展入院指导以及出院指导；病情护理则是依照患者心功能分级的情况实施个体化的护理措施，观察了解患者病情，遵照医嘱指导患者用药，及时采取心理护理措施以及指导患者科学合理膳食；并发症护理则是依照患者糖尿病、高血压等情况采取针对性的护理干预；还包括确保引流管畅通，并加强病情观察，若有异常需及时报予医师，协助其尽快处理。③康复护理与疼痛护理子单元：依照患者病情恢复情况指导其进行康复训练，同时做好护理指导，康复训练的强度依照患者的耐受性决定；术后可遵照医嘱对患者行镇痛护理，必要时可给予镇痛泵使用。④健康宣教护理子单元：这一阶段的护理需贯穿于整个护理的过程，并结合患者住院过程中遇到的问题制定出疾病健康宣教督查表，了解患者抑郁、焦躁等负性情绪出现的原因；教会患者自我疏导的方法和技巧，纠正患者对疾病错误的认知，并为患者争取社会支持、家庭支持以及心理支持等，以使其消极情绪与心理压力尽快减轻，提高治疗与护理的依从性。

1.3 效果评价（观察） 观察指标：观察记录两组并发症（切口感染、胸骨不愈合、心肌梗死与急性肾功能不全）发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0处理数据，数据对比计数资料通过n%（率）表示，x2表达，P值小于0.05，统计学意义成立。

2 结果

两组并发症发生率对比差异明显，构成统计学意义（P＜0.05），见附表。

附表 两组并发症发生率对比(%)

3 讨论

冠心病具有起病迅速的特点，因此需及时采取治疗措施，保障患者生命安全。冠脉搭桥术具有创伤小、出血量少以及恢复迅速等优点，将其应用在冠心病临床治疗中可获得令人满意的效果。受诸多因素的影响，患者术前术后的病情会出现诸多变化，进而对手术治疗的效果带来不良影响，因此采取合理及时的护理措施极为必要，其对于保障手术治疗的效果具有积极意义。

护理单元干预属于新型护理模式，其能够通过科学评估患者病情具体情况，系统化且有目的性地开展行为干预与健康宣教[2]，保障患者尽快学会自我调节消极情绪的方法，减轻术中应激反应，降低术后并发症的发生几率。此外，护理单元还能够提高患者自我管理护理的能力，使其对自身疾病有正确的认知，并积极配合护理人员开展护理工作，促进疾病尽快痊愈。本研究发现实验组并发症发生率较低，为16.7%，与常规组53.3%对比差异性显著，P＜0.05，提示护理单元具有较高的应用价值，有利于患者术后伤口尽快恢复。

总之，在冠脉搭桥患者围术期实施护理单元可减少并发症，可靠安全，建议加大推广。