护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果及满意度观察

河南科技大学第一附属医院（471000）张莉

护理为急诊抢救的关键步骤，有效护理可提升急救成功率，且对患者预后质量存在决定性的效果[1]。故本院在急诊患者的安全管理中实施护理风险管理，具体实施效果、满意度报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择本院2016年12月～2017年12月接收的88例急诊患者资料，分为研究组（44例）及对照组（44例）；对照组男24例，女20例；年龄30～77岁，平均（50.02±3.39）岁；对照组男24例，女20例；年龄30～77岁，平均（50.02±3.39）岁；基线资料比对不存在统计意义（P＞0.05）；本研究已取得所有患者的同意支持及伦理会的同意与备案。

1.2 方法 对照组实施统一的饮食干预及指导，进行基础的心理疏导，病房常规巡视，病患病情的观察及常规功能指标的检测。研究组则在此基础实施护理风险管理：①建立健全相关护理制度，结合各科室情况，进行护理制度的科学性制定，由护理人员进行制度落实。护理人员需对检查目的、操作目的及风险评估告知患者家属，所有需家属签字项目皆需取得其同意及签字后方可实施，将此纳入护理制度，使护理人员操作更具规范性。②强化护理人员风险意识，定期实施护理人员在急诊护理中药物使用及设备操作等项目训练，发现各自薄弱点，且针对性地予以强化。③加强急救药物、设备及仪器的管理，安排专门的管理人员对急救用品进行详细记录，定期为急救物品进行清点、消毒、清洁。④构建新型良好护患模式，注重以患者为服务中心，尤其注意对患者隐私的保护；对患者实施全方位的优质护理，涉及内容主要包含心理、生理、社会等各方面。

1.3 观察指标与判定 对护理质量实施评估，主要有操作规范、护理态度、护理文书、消毒隔离等方面，各项满分皆为100分，得分高，则护理质量高。患者总满意度以本院自制量表实施评估，共100分，86～100分是非常满意；76～85分是满意，75分及以下是不满意。

1.4 统计原理 用SPSS22.0解析数据，计量资料用（±s）表示，组间比为t检验，计数资料满意度用[n(%)]表示，组间对比经x2表达，P＜0.05表示差异存在统计意义。

2 结果

2.1 两组护理质量对比情况 研究组在操作规范、护理文书、护理态度及消毒隔离等方面质量皆优于对照组（P＜0.05），详见附表。

2.2 两组满意比较情况 对照组非常满意13例，满意20例，总满意度76.74%（33/44）；研究组非常满意21例，满意22例，总满意度97.73%（43/44）；两组存在显著统计差异（P＜0.05）。

附表 两组的护理质量比较情况(±s,分)

附表 两组的护理质量比较情况(±s,分)

注：组间比，bP＜0.05。

组别 操作规范 护理态度 护理文书 消毒隔离对照组（n=44） 73.34±3.89 76.60±4.42 74.42±4.02 78.34±3.32研究组（n=44） 92.20±5.24b 95.58±4.24b 94.29±4.20b 95.58±4.21b t 19.1697 20.5554 22.6706 21.3290 bp ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本研究中，研究组在消毒隔离、护理态度、操作规范及护理文书等方面的质量相比对照组更高，且两组的满意情况比对，研究组总满意度比对照组高，与孙伟[2]研究类似。考虑为：本研究中运用护理风险管理，在急诊科中对相关护理的制度进行建立健全，使护理成员对护理目标更为确切，同时可使患者受到更为全面、细致、体贴的护理服务。对需要患者家属签字的操作严格按制度实行，使患者或是家属在知情同意的情况下，再实施技术操作，可使不必要的医患纠纷出现率降低。且因急诊科为医院特殊科室，因此制定紧急状况的处理措施，减少突发事件高风险性。另外研究组对急诊护理人员实施定期培训，可使护理人员在培训中对工作中出现问题进行讨论，交流心得，使护理服务更为全面。在设备的管理方面，安排专人管理，可使设备应用安全性得以提升。在护理检查方面，对检查内容进行表格制定，同时将已完成事项与未完成事项进行及时记录说明，可使护理更具条理性，同时可使护理文书更为规范。最后构建新型的良好护患关系，以患者作为服务中心，注重对患者隐私的保护，可使患者提升对本科室、本院的信任度，患者满意度高。本研究对护理中不良事件未记录说明，待临床补充统计分析。

综上所述，急诊患者的安全管理中运用护理风险管理，可使护理风险显著降低，同时能够促使护理质量及患者的满意度得以明显提升，值得运用推广。