优质护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的应用

郑州人民医院（450000）李凯

1 资料与方法

1.1 临床资料 从2016年1月～2017年12月随机选取在本院行鼻蝶入路垂体瘤切除术患者共50名，每组各25例。对照组中男12例，女13例；年龄23～65岁，平均年龄（25.68±1.36）岁。观察组中男14例，女11例；年龄22～66岁，平均年龄（25.91±1.02）岁。两组比较，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法 对照组给常规护理干预，内容为：给予常规的手术护理，严密观察患者生命体征、心率、血压、叮嘱患者按时服用药物等。观察组采用优质护理干预具体内容如下：（1）手术前护理干预：①心理护理：患者在长期的患病期间易出现负性情绪，护理人员应及时疏导其情绪，告知手后需要注意的地方等；②安全护理：护理人员应时刻观察患者安全情况，保证患者的安全等；③手术前检查护理干预：给予患者常规检查外，还要给予视力检查、眼部检查、内分泌检查等，精准检测患者生长激素、促肾上腺皮质激素、血糖等，为主治医生提供有效的参照数据。此外，在手术前的3天给予患者采氯霉素眼药水（国药准字H20045946，湖北远大天天明制药有限公司）和呋麻滴鼻液（国药准字H31022695，上海运佳黄浦制药有限公司），用法用量：两种药物分别为一天3次，在手术前的1天为患者修剪鼻毛，切勿损伤其鼻腔黏膜。（2）手术后护理干预：①患者在麻醉复苏前，保持患者头向左侧去枕平卧，清醒后，给予患者采用仰卧并且抬高床头45度，以便于其颅内静脉血液回流，防止出现脑水肿；②严密观察患者瞳孔、生命体征、血压、四肢等活动的情况；精确记录好其每一项指标如：尿量、尿色等。③手术后给予患者采用油纱条填塞鼻孔和口吸氧。在进食前后定时为患者清洁口腔、病灶部位伤口等，预防口腔被感染[1]。（3）并发症护理：如果患者出现尿崩、垂体功能下降、视力下降、水电解质障碍、脑脊液鼻流等现象，护理人员应及时告知主治医生，以便医生及时抢救患者生命。（4）健康教育宣讲：细心、耐心地向患者和家属宣讲垂体瘤知识、诊断标准、治疗方式、自我保养方式等，纠正其对自身疾病错误的认知。

1.3 观察指标 分别观察两组患者依从性、满意度、并发症发生情况。患者积极主动配合护理人员护理则为完全依从；患者偶尔配合护理人员护理则为部分依从；患者从不配合且抗拒护理则为不依从；部分依从率与完全依从率之和为总依从率。此外，患者在出院前给予发放本院满意度调查表，表内分有非常满意3分，满意2分，一般满意1分，不满意0分，非常满意率与满意率之和为总满意度率[2]。

1.4 统计处理方式 数据均采用SPSS20.0处理，计量资料以（±s）表示，进行t验算；计数资料以率（%）表示，进行卡方χ2验算。P＜0.05时表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症比较 观察组并发症总出现率低于对照组，P＜0.05，如附表所示。

2.2 两组患者依从性比较 观察组总依从率为96.00%，高于对照组的68.00%，P＜0.05。

2.3 两组患者满意度比较 观察组总满意度率为100.00%，高于对照组76.00%，P＜0.05。

附表 两组患者并发症出现情况比较（n/%）

3 讨论

本探究中观察组满意度、依从性高于对照组；并发症出现率小于对照组P＜0.05，说明，给予经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的应用优质护理不仅有利于降低患者尿崩、脑脊液鼻流、水电解质障碍、视力下降、垂体功能下降等并发症出现几率，更有利于提高患者依从性，缓解手术后的疼痛程度，进而使患者主动积极配合医护人员的治疗。此外，优质护理更受患者青睐，利于提高患者对本院医疗服务的满意度，从而赢得患者对本院的信任和认可，其临床效果优于常规护理干预，值得临床大力推广应用。