临床综合护理在复杂肝胆胰术后引流管周渗液中的效果

河南科技大学第一附属医院（471000）李丹

复杂肝胆胰术后患者放置诸多引流管可增加临床护理工作量，基于此，临床上提出了临床综合护理，可促使患者术后引流管周渗液减少，获得理想护理效果。本组选取62例患者且深入分析了在复杂肝胆胰术后患者中采取临床综合护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 资料 自我院2016年12月～2017年11月随机选取62例复杂肝胆胰术后患者，利用随机数字表法分组，观察组31例患者年龄27～70岁，中位年龄48.65岁，男女比20∶11；对照组31例患者年龄28～71岁，中位年龄48.58岁，男女比21∶10。对比分析两组患者入组时组间数据，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法 对照组（31例；常规护理）：给予患者病情监测，耐心回答患者提出问题，严格按照院内护理流程执行。观察组（31例；临床综合护理）：①给予患者健康宣教、心理疏导。护理人员需要多与患者进行沟通交流，提升患者对于疾病的认知水平，将宣教工作融入至整个护理过程中，关注患者心理状态，利用针对性心理疏导有效缓解患者的负面情绪，指导患者如何使用床上坐便器、有效咳痰、双下肢锻炼等。②给予患者做好皮肤准备工作。护理人员需要充分暴露引流管周围皮肤并利用生理盐水、浓度为0.5%碘伏进行消毒处理，消毒位置是引流管口、周围皮肤[1]，室温下行自然晾干操作，如果消毒期间出现引流管液体不断溢出情况，需要协助患者摆放对侧卧位并抬高患者引流管口位置以减少患者术后引流管周渗液。③给予患者创面氧疗。利用高流量氧气治疗皮肤潮红、破溃患者，将氧气流量设置在8～10L/min，给予创面实施旋转式持续吹氧处理并对创面干燥进行加速处理以促进创面快速愈合，干燥后，利用3M皮肤保护膜喷洒在创面上、涂抹造口护肤粉（30s/次）来促进患者病情恢复，3次/d。④给予患者负压冲洗引流。引流管周渗液主要包括胆汁或者胰液，具有较大刺激性，可增加刺激性皮炎发生概率[2]。护理人员在进行负压冲洗时需要利用无菌生理盐水，确保引流通畅并充分引流外漏胆汁或者胰液。

1.3 效果评定[3]0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度评估标准分别是皮肤无变化、皮肤出现轻度红斑、皮肤出现明显红斑且出现斑状湿性皮炎、皮肤出现凹陷性水肿且发生融合性皮炎、皮肤出现溃疡并伴随出血。

1.4 统计学分析 使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结果

经过临床分析，观察组护理效果明显更佳，与对照组患者相比，差异较为明显（P＜0.05），组间数据包括刺激性皮炎发生率、严重程度、换药间隔时间、换药次数、皮炎愈合时间。见附表1，附表2。

附表1 两组患者护理效果对比

附表2 两组患者严重程度对比

3 讨论

临床综合护理是临床上新提出的护理措施，可明显改善复杂肝胆胰术后患者预后。本组研究结果：观察组患者刺激性皮炎发生率、严重程度、换药间隔时间、换药次数、皮炎愈合时间均明显更优于对照组患者，提示给予复杂肝胆胰术后患者实施临床综合护理，效果确切。

综上所述，在复杂肝胆胰术后患者中采取临床综合护理可明显减少患者术后引流管周渗液，护理效果较为理想，值得临床普及。本组研究还需要进行进一步研究，将样本选取量增加、样本选取时间延长，针对复杂肝胆胰术后患者临床特点、个性特征及发病机制等完善临床综合护理措施，以期为有效护理复杂肝胆胰术后患者提供可靠临床数据，促使本组研究更具有临床指导意义。