血液净化中心护理安全管理因素的分析及对策

郑州市第九人民医院（450053）王欣

血液透析是临床重症器官衰竭患者常见的一种治疗手段，同时也是提高其生存质量的重要途径，所以提高血液净化中心护理安全管理具有重要临床意义[1]。本研究对血液净化中心护理安全管理因素进行分析并总结其对应护理对策，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2016年～2017年在我院行血液净化治疗的90例患者，随机将其均分为两组（常规组和安全组）。安全组中男性24例，女性21例，年龄为24～68岁，平均年龄（38.4±3.3）岁；常规组中男性20例，女性25例，年龄为21～70岁，平均年龄（38.0±3.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组患者接受常规护理服务，如透析时协助患者铺好被罩和床单，选取舒适体位，及时更换衣服，指导如何正确使用药物，加强患者透析健康宣教，发放健康宣教手册。安全组患者在此基础上针对护理安全隐患采取对应护理干预，具体内容如下：①护理因素：由于医疗机构血液透析快速发展，接受血液透析治疗的人数不断增加，这导致护理人员不足，操作技能不熟练，应急能力较差，责任心不强，此时透析中心需加强护理人员的培训，提高其自身素质，制定详细的学习计划，将理论与实践相结合，对护理人员定期进行考核，考核合格后方可上岗，强化护理人员思想道德和安全意识教育，提高其责任心。②患者因素：由于患者需要长期接受治疗，医疗费用较高，同时对疾病治疗缺乏认知，较易引起焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪，此时护理人员需加强与患者之间的交流和健康宣教，建立良好医患关系，对患者予以心理指导，并体谅、同情和尊重患者。③环境因素：透析治疗环境卫生差且嘈杂会对护理安全产生影响，所以护理人员需强化环境管理，为患者提供舒适、整洁和安静的治疗环境，划分污染区和清洁区，严格执行消毒隔离制度，规范物品的放置和管理。

1.3 观察指标 ①观察并比较不同组患者血管通路感染、非计划拔管、标本错误和医嘱执行错误等护理安全指标发生率。②在患者出院时，护理人员对患者进行护理满意度调查，护理内容包括护理服务技能、沟通交流能力和就医环境等，护理满意度总分为100分，评分越高满意度越高。

1.4 统计学处理 通过SPSS18.0统计数据，计数资料数据以百分比表示，组间比较采用X2检验，计量资料数据以（±s）表示，组间比较通过t检验，检验水准为α=0.05，若P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

安全组患者血管通路感染、非计划拔管、标本错误和医嘱执行错误等护理安全指标发生率显著低于常规组（P＜0.05），详见附表；安全组患者对护理服务满意度评分[（96.6±3.2）分vs.（88.4±6.3）分]明显高于常规组（t=7.785，P=0.000）。

附表 不同组患者护理安全指标发生率比较

3 讨论

血液净化中心在日常护理服务中存在诸多安全隐患，如护理人员缺乏护理工作经验，使得法律和风险意识认知度不够，护理人员责任心不强，未严格落实“三查七对”，患者对血液透析方法和注意事项缺乏了解，担心和害怕疾病给自身和家庭带来的不良影响，此外透析环境卫生较差，这些均会给护理安全带来一定威胁。因此对血液净化中心加强护理安全管理十分重要。本研究结果显示，安全组患者血管通路感染、非计划拔管、标本错误和医嘱执行错误等护理安全指标发生率显著低于常规组（P＜0.05）；安全组患者对护理服务满意度评分明显高于常规组（P＜0.05）。本研究结果与米爱红[2]等研究报道相类似。综上所述，血液净化中心存在诸多护理安全隐患，采取积极有效的护理安全管理有助于降低护理安全指标发生率以及提高护理服务满意度。