整体护理干预在小儿肿瘤术前术后的护理效果分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）赵欢欢 杨雅慧

对于小儿肿瘤，临床上多主张采用手术治疗。但是为确保手术的顺利进行和促进患儿康复，需提高护理质量[1]。因此，本研究就整体护理干预在小儿肿瘤术前术后的护理效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年8月～2017年4月在我院接受手术治疗的小儿肿瘤患儿84例，按照入院时间分为两组，各42例。对照组男25例，女17例；年龄4～14岁，平均年龄（8.67±4.41）岁。观察组男22例，女20例；年龄3～13岁，平均年龄（8.55±4.36）岁。对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予小儿肿瘤手术的常规护理措施，即术前完善相关辅助检查，术后严密观察患儿的病情变化，做好基础护理。观察组予以整体护理干预，具体措施如下。①术前护理。说明手术治疗的重要性及必要性，介绍治疗成功的病例，采用患儿易于理解的语言讲解手术治疗的流程、配合要点和术后护理等知识，加强心理疏导，多鼓励、关心患儿，尤其是年龄较大的患儿，消除患儿害怕、担忧等心理，提高治疗依从性；同时做好家长的沟通工作，促使其配合护理工作；针对患儿病情给予相应处理以确保患儿安全，如颈部肿物压迫气管影响呼吸的患儿应立即实施抢救，必要时行气管切开；腹部肿物较大的患儿应嘱其卧床休息；对骶尾部畸胎瘤患儿，应做好肠道准备，即术前指导患儿遵医嘱服用药物，如抗生素、甲硝唑片等，术日晨给予清洁肠道。②术后护理。麻醉清醒后根据患儿的手术部位采取适宜卧位，如腹部肿瘤术后取半卧位，骶尾部肿瘤取俯卧位或侧卧位等，以防切口感染；密切注意患儿的呼吸变化，尤其是颈部肿瘤术后的患儿，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅；做好管道护理，如胃肠减压管、腹腔引流管、尿管等，保持引流通畅，定时观察引流液的量、性质，如有异常立即通知医生，必要时适当约束四肢，防止引流管脱落。

1.3 观察指标 观察两组的疾病知识评分和住院时间以评价两组患儿护理效果，其中患儿家长疾病知识评分采用科室自制的知识问卷进行评价，内容包括基础知识、治疗知识、护理知识等方面，总分100分，分数越高，疾病认知水平越高，该问卷的克伦巴赫系数（Cronbach’a）为0.718，重测信度为0.742。采用满意度问卷调查两组患儿的家长满意度，内容主要涉及人性化服务、护理措施和健康宣教等，总分100分，分数越高，家长满意度越高，该问卷的克伦巴赫系数（Cronbach’a）为0.735，重测信度为0.764。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组患儿家长疾病知识评分及满意度均较高，住院时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

附表 两组患儿的护理效果和家长满意度对比(±s)

附表 两组患儿的护理效果和家长满意度对比(±s)

组别 疾病知识评分 住院时间 家长满意度对照组(n=42) 86.37±5.13 8.97±1.38 89.66±5.47观察组(n=42) 91.76±5.19 7.05±1.31 93.54±5.52 t 4.787 6.540 3.236 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本研究对小儿肿瘤患儿予以整体护理干预，结果显示，与对照组比较，观察组的疾病知识评分及家长满意度均较高，住院时间较短，表明通过整体护理干预，可提升疾病认知水平，缩短住院时间，提高家长满意度。给予整体护理干预，即以患儿为护理主体，通过手术前、后实施优质、科学的护理服务，不仅提高护理服务的质量，还有效提高治疗效果[2]。分析具体原因在于通过术前的心理护理和健康教育，可提升患儿及家长对肿瘤和手术方案的认知水平，增强其治疗依从性，提高手术的成功率；同时给予针对性干预，能有效保证患儿的生命安全；通过术后护理，即体位护理、病情观察、管道护理等措施，能明显促进患儿身体恢复，提高临床疗效。

综上所述，围术期过程中实施整体护理干预，能明显提升小儿肿瘤患儿的疾病认知水平，有利于促进术后康复，缩短住院时间，提高家长满意度。