小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）郭磊

小儿肺炎支原体感染发病率较高，患儿主要出现发热、咳嗽等症状。该病主要通过呼吸道进行传播，在小儿患有急性细支气管炎、间质性支气管肺炎后，若未得到及时的治疗干预，随着病程的迁延，极易引发肺炎支原体感染[1]。因此，肺炎支原体感染的尽早确诊具有十分重要的意义。本文将2016年12月～2017年12月接诊的50例肺炎支原体感染患儿作为研究对象，探讨不同检验方法对肺炎支原体感染患儿的临床检验价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料 从2016年12月～2017年12月期间我院接诊的肺炎支原体感染患儿中选取50例参与研究。肺炎支原体感染患儿的中位年龄为（4.53±1.77）岁，男女比例为23∶27。50例肺炎支原体感染患儿的家长均对本次研究知情，且在知情同意书上签字。本次研究经过医院伦理委员会的批准得以顺利开展。

1.2 方法

1.2.1 微生物快速培养检验 以患儿肺泡灌洗液为检验标本，将其放入培养基瓶中搅动，而后将培养基瓶放入温度恒定的培养箱内，在37℃温度下培养4h。

1.2.2 快速血清学检验 检验前一天，让患儿检验当天清晨保持空腹状态。检验当天，采集患儿2ml静脉血，实施离心处理，分离血清，采用间接酶联免疫吸附法对患儿血清内肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体进行检验。

1.3 观察指标 观察并记录50例肺炎支原体感染患儿的微生物快速培养检验及快速血清学检验结果。

1.4 阳性评价标准 微生物快速培养检验：培养基颜色由原来的红色变为清亮的黄色，检验结果显示为阳性。快速血清学检验：灰区超过1.1，检验结果显示为阳性；灰区超过0.9但少于1.1，检验结果显示为阴性。

1.5 统计学方法 临床资料采用软件SPSS23.0实施统计学分析，将肺炎支原体感染患儿的基础资料（计量资料）描述成均数±标准差（±s）的形式，行t检验；将肺炎支原体感染患儿的阳性检验率、阴性检验率（计数资料）描述成百分数（%）的形式，行X2检验。数据对比呈P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

50例肺炎支原体感染患儿经过两种方法检验，微生物快速培养检验阳性率为26.00%，明显低于快速血清学检验阳性率84.00%，两种方法检验阳性率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据内容见附表。

附表 50例肺炎支原体感染患儿两种不同检验结果比较[n(%)]

3 讨论

快速血清须检验基于间接酶联免疫法，通过检测患儿血清中的肺炎支原体特异性抗体来确诊患儿是否发生肺炎支原体感染。快速血清检验所需患儿的静脉血较少，不会对患儿造成多大的危害，操作简单、方便、快捷，准确性较高。本次研究中，采用快速血清学检验50例肺炎支原体感染患儿，阳性检验率为84.00%，阴性检验率为16.00%。

微生物快速培养法通过于培养基中加入快速生长因素及抑制剂，促进肺炎支原体分解增值速度得以加快，抑制培养基内其他细菌增殖，从而根据培养基显色情况判断患儿是否发生肺炎支原体感染。微生物快速培养法操作所需时间较少，考虑到口腔内液体受到食物残渣的影响，本次实验选用患儿肺泡灌洗液作为检验样本，培养过程中，大部分糖类经过分解产生氢离子，导致培养基pH下降，使培养基的颜色由原来的红色变为清亮的黄色。50例肺炎支原体感染患儿的微生物快速培养检验阳性率为26.00%，阴性检验率为74.00%。谢珊[2]在其研究中对30例对照组肺炎支原体感染患儿实施微生物快速培养检验，结果显示对照组患儿的阳性检验率（20.00%）明显低于接受快速血清学检验的30例观察组患儿（83.33%）。本次结果与谢珊的研究报道结果在一定程度上相似，本次研究结果显示，微生物快速培养检验阳性率（26.00%）明显低于快速血清学检验（84.00%）。

综上所述，血清学检验相较于微生物快速培养检验的临床应用价值更高，更有利于小儿肺炎支原体感染的临床诊断。