津力达颗粒联合维格列汀对老年2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化的影响

郑州市第七人民医院（450000）白杨

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取我院2015年2月～2017年2月入院治疗的296例老年2型糖尿病患者为观察对象，随机将其分为甲、乙两组，每组各148例。甲组男79例，女69例；年龄60～77岁，平均（69.5±5.3）岁；乙组男77例，女71例；年龄61～79岁，平均（69.8±5.3）岁。研究入选对象经临床检查，确诊为2型糖尿病。

1.2 方法 两组均采用饮食、运动指导和健康宣教。甲组采用维格列汀（瑞士诺华制药有限公司，国药准字H20170023）治疗，每次50mg，1天2次。乙组采用维格列汀联合津力达颗粒治疗，维格列汀的用法和用量与甲组相同，津力达颗粒（国药准字Z20050845，石家庄以岭药业股份有限公司）的用量为每次9g，每天3次，两组均连续治疗8周。

1.3 观察指标及疗效评定 观察、记录两组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与治疗总有效率。疗效评定标准：患者的FPG水平无任何变化，或降低程度＜10%为无效；患者的FPG＜8.5mmol/L，或减少10%～30%为有效；患者的FPG＜7.0mmol/L，或者降低＞30%为显效。

1.4 统计学处理 所有研究数据均采用统计学SPSS22.0软件分析，计数资料用例数（%）表示，定量数据用均数加减标准差（±s）表示，组间对比差异用x2和t检验，检验标准以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖指标比较两组患者治疗前的FPG、2hPG及HbA1c水平对比无明显差异（P＞0.05），乙组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于甲组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者的治疗总有效率比较 甲组的治疗总有效率87.8%（130/148）明显比乙组的95.3%（141/148）低，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组患者治疗前后的血糖指标对比(n,±s)

附表 两组患者治疗前后的血糖指标对比(n,±s)

组别（n=148）FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbA1c（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 9.3±1.5 6.7±1.2 13.7±3.3 9.5±2.1 9.9±1.5 7.2±1.4乙组 9.2±1.4 5.6±1.3 13.5±3.2 7.6±1.9 10.1±1.4 10.7±1.3 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

2型糖尿病作为常见的慢性疾病，主要是因胰岛素分泌不足，或相对不足导致的血糖异常升高，胰岛素抵抗，引发胰岛β细胞功能缺陷。而胰岛素抵抗又会导致高胰岛素血症和高脂血症等疾病的重要因素，是引发血管并发症的驱动因子，对于2型糖尿病的病程转归有重要影响。因此，老年2型糖尿病患者治疗的关键在于有效控制血糖，积极改善患者的胰岛素抵抗状态，提高胰岛β细胞功能，减少大血管并发症发生率[1]。

本次研究以老年2型糖尿病患者为试验对象，给予患者不同的药物治疗，结果显示乙组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于甲组，治疗总有效率显著高于甲组，表明老年2型糖尿病患者采用津力达颗粒与维格列汀治疗，能有效降低患者的血糖水平。导致这一结果的原因为津力达颗粒是一种中成药，主要药物成分为黄精、人参、黄连、葛根、苍术和麦门冬等，2型糖尿病在中医上又属于“消渴”症，发病机理为气阴双虚，阴津亏耗。人参有益气补脾的功效，苍术可除湿健脾，黄精与麦门冬可滋阴补肾，黄连能清热祛火，葛根可生清气。因此，上述药物联合使用时，可健脾滋阴，益气助运，改善胰岛素抵抗，起到降血糖，保护胰岛β细胞的作用[2]。此外，维格列汀属于高选择性DPP-4抑制剂，能抑制DPP-4蛋白水解酶，增强胰高血糖素样肽与葡萄糖依赖性促胰岛分泌多肽血浆浓度，促进胰岛β细胞增殖，抑制餐后胰高血糖素分泌，在降低血糖的同时，保护胰岛细胞功能。因此，维格列汀与津力达颗粒联合治疗2型糖尿病的疗效明显优于仅采用维格列汀的治疗效果。

综上所述，津力达颗粒结合维格列汀治疗老年2型糖尿病，能控制患者的血糖，有效提升临床治疗效果。