采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

郑州人民医院（450000）谢勇

糖尿病是临床常见疾病之一，属于慢性疾病，具有较长病程，常发病于中老年人群[1]。近年来随着人们生活水平的逐渐提高，饮食习惯发生改变，导致糖尿病发病率也逐渐上升，严重影响了患者生活质量[2]。患者临床常表现出多饮、多食以及多尿等特点，患病后若患者未能得到及时治疗，并可能引起各种严重弄并发症，甚至威胁患者生命[3]。本文主要探究采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响，随机抽取2015年1月～2017年6月期间收治于本院的60例2型糖尿病患者作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取 2015年1月～2017年6月期间收治于本院的60例2型糖尿病患者作为研究对象，将其按照入院时间分为两组，观察组30例患者抽取于2015年1月～2016年3月期间，给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗；其中男性患者17例，女性患者13例；年龄为46～87岁，平均年龄为（68.95±4.65）岁；病程为1～20年，平均病程为（10.52±3.65）年。对照组30例患者抽取于2016年4月～2017年6月期间，给予甘精胰岛素治疗；其中男性患者17例，女性患者13例；年龄为46～86岁，平均年龄为（68.57±4.46）岁；病程为1～20年，平均病程为（10.87±3.58）年。入选标准：所有患者均确诊为2型糖尿病；在本院接受了生化指标以及血糖测定等；患者自愿参加，并签署知情同意书。排除标准：不符合以上纳入标准的患者；精神疾病、认知障碍患者；临床资料不全。比较两组患者一般资料（年龄、性别以及病程），无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者入院后均接受相关检查，然后根据检查结果进行针对性治疗。对照组患者给予甘精胰岛素治疗，每日傍晚为患者进行1次甘精胰岛素（生产厂家：Sanofi-Aventis Deutschland GmbH，批准文号：国药准字J20140052）注射，药物初始用量为2IU，根据患者病情增加用量，但单次最大用量不可大于40IU，连续治疗1疗程（3个月）。观察组患者在对照组基础上联合瑞格列奈进行治疗，每天进行1次瑞格列奈（生产厂家：天津市康瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H20123055）口服，每天3次，每次1mg，连续治疗1疗程（3个月）。

1.3 观察指标 在患者治疗前、治疗后3个月次日早晨均进行一次空腹抽取静脉血，共抽取5mL，使用日立7060全自动生化分析仪对两组患者血糖水平进行分析，其中包括产后2h血糖（2hFBG）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）。同时使用SF-36生活质量量表对两组患者治疗前后的生活质量进行评估，量表中包括五个部分内容（社会功能、躯体功能、认知功能、情绪功能以及角色功能），单项满分为100分，分数越高证明生活质量越好。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0统计学处理软件处理研究中相关数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

附表1 比较两组患者治疗前与治疗后2hFBG、FBGHbA1c(±s)

附表1 比较两组患者治疗前与治疗后2hFBG、FBGHbA1c(±s)

组别 例数 HbA1c（%） 2hFBG（mmol/L） FBG（mmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 8.43±1.15 6.57±0.40 14.33±3.28 6.54±2.16 11.23±3.16 6.58±1.64对照组 30 8.34±1.15 7.44±0.51 14.53±3.18 9.86±2.10 11.07±3.16 8.28±1.33 t 0.13 3.52 0.10 2.54 0.08 2.05 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

附表2 比较两组患者治疗前后生活质量(±s)

附表2 比较两组患者治疗前后生活质量(±s)

组别 例数 社会功能 躯体功能 认知功能 情绪功能 角色功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 30 65.28±4.65 85.65±5.13 64.85±4.62 86.54±5.16 65.69±5.61 84.96±5.18 66.85±4.95 86.29±4.11 65.98±4.85 85.64±4.58对照组 30 66.85±4.13 70.32±4.23 65.19±4.56 71.03±5.62 64.25±4.13 77.65±4.88 65.98±4.85 76.85±4.95 64.58±4.13 76.58±4.99 t 0.56 5.51 0.12 4.93 0.40 2.34 0.29 3.73 0.48 3.25 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 比较两组患者治疗前与治疗后2hFBG、FBG、HbA1c 治疗前两组患者2hFBG、FBG、HbA1c无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者2hFBG、FBG、HbA1c均显著优于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 比较两组患者治疗前后生活质量 治疗前，两组患者生活质量无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者生活质量比对照组患者生活质量更好（P＜0.05）。见附表2。

3 讨论

糖尿病是临床常见疾病之一，患者常出现血糖升高等症状，较易导致产生大血管、以及神经病变等并发症，甚至可能出现心脑器官功能减退，是威胁患者生命的重要原因[4]。近年来随着我国老龄化社会逐渐严重，导致糖尿病发病率也逐渐增加[5]。甘精胰岛素联合瑞格列奈是临床常使用来治疗2型糖尿病的药物组合，在实践中取得了良好的效果。本文研究中，治疗后，观察组患者2hFBG、FBG、HbA1c均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量比对照组患者生活质量更好（P＜0.05），证明了两种药物联合治疗2型糖尿病效果显著，可以有效稳定血糖。其中甘精胰岛素是一种双精氨酸人胰岛素，为患者进行皮下注射可以在人体微环境下形成微颗粒，可以有效稳定患者血糖，每天进行1次注射便可满足人体需求，可作为胰岛素泵的基础药物，模拟人生理性胰岛素分泌，价格也更加实惠。瑞格列奈也是常见的2型糖尿病降糖药物，可以与胰岛素细胞产生除极作用，可以释放钙通道，提高细胞内钙离子浓度，促进胰岛素释放，而临床使用更为方便，降糖效果也较为理想。

综上所述，为2型糖尿病患者进行瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗效果显著，可有效控制血糖，并且改善患者生活质量，值得推广。