小剂量苯溴马隆与别嘌醇治疗高尿酸血症疗效分析

广东省深圳市光明新区人民医院田寮社区健康服务中心（518132）麦惠莲

尿酸是嘌呤代谢产物，也是细胞核分解的产物之一，在人体摄食并分解之后也可出现大量尿酸，因人体无法分解尿酸，可导致其不断沉积而引起高尿酸血症[1]。本研究分析了小剂量苯溴马隆与别嘌醇治疗高尿酸血症疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年2月～2017年2月60例高尿酸血症患者分组。治疗组男18例，女12例；年龄42～79岁，平均（56.25±2.71）岁。对照组男17例，女13例；年龄41～79岁，平均（56.35±2.56）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法 对照组采用别嘌醇进行治疗，每次别嘌醇（国药准字H32022659，江苏美通制药有限公司）100mg，每天1次，空腹服用。治疗组采用小剂量苯溴马隆治疗。每次苯溴马隆（国药准字H20040348，宜昌长江药业有限公司）25mg，每天1次，空腹服用。所有患者戒烟酒酒，采取健康饮食，合理作息，避免劳累。

1.3 观察指标 比较两组高尿酸血症疾病转归率；治疗过程食欲不振、胃肠道反应等的发生率；干预前后患者血白细胞、谷丙转氨酶、尿酸水平、肌酐监测值。治疗前后生存质量评分（SF-36量表）。显效：症状消失，尿酸水平下降高于35%；有效：症状改善，尿酸水平下降高于20%；无效：达不到上述标准。高尿酸血症疾病转归率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组疾病转归率相比较 治疗组显效20例，有效10例，转归率100%；对照组显效13例，有效11例，转归率80%。治疗组转归率高于对照组，P＜0.05。

2.2 干预前后血白细胞、谷丙转氨酶、尿酸水平、肌酐监测值相比较 治疗后两组血白细胞、谷丙转氨酶和治疗前对比无明显差异，P＞0.05；干预后治疗组尿酸水平、肌酐监测值优于对照组，P＜0.05，见附表。

2.3 两组治疗前后生存质量比较 干预前两组生存质量（76.30±2.13）分和（76.51±2.23）相近，P＞0.05；干预后治疗组生存质量（95.51±3.62）分优于对照组（83.30±3.13）分，P＜0.05。

2.4 两组不良反应发生率比较 治疗组仅食欲不振1例，而对照组有食欲不振5例，胃肠道反应4例，皮疹1例，治疗组的不良反应发生率少于对照组，P＜0.05。

附表 干预前后血白细胞、谷丙转氨酶、尿酸水平、肌酐监测值相比较(±s)

附表 干预前后血白细胞、谷丙转氨酶、尿酸水平、肌酐监测值相比较(±s)

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05。

组别 例数 时期 血白细胞(109/L)谷丙转氨酶(U/L) 尿酸(μmol/L) 肌酐(μmol/L)治疗组 30 干预前 6.38±0.25 42.54±0.56 533.14±25.02 108.15±12.13干预后 6.12±0.32 42.21±0.51 313.28±14.71#* 85.21±8.29#*对照组 30 干预前 6.38±0.24 42.30±0.71 533.14±25.13 108.34±12.34干预后 6.21±0.69 42.92±0.25 420.14±16.21# 97.12±11.24#

3 讨论

高尿酸血症还是引起心脑血管疾病的独立危险因素之一，因此，需重视心脑血管疾病，并及早进行治疗。传统治疗高尿酸血症多采用别嘌醇，其主要通过阻断尿酸合成过程最后一个环节而发挥作用。苯溴马隆则是一种尿酸-阴离子交换剂，具有较强的可逆性，可阻断肾小管对尿酸重吸收的环节，促进尿酸浓度降低，和别嘌醇相比，其具有更高的安全性，可提高患者耐受性。

本研究中，对照组采用别嘌醇进行治疗，治疗组采用小剂量苯溴马隆治疗。结果显示，治疗组高尿酸血症疾病转归率高于对照组，P＜0.05；治疗组治疗过程中食欲不振、胃肠道反应等的发生率少于对照组，P＜0.05；干预前两组血白细胞、谷丙转氨酶、尿酸水平、肌酐监测值相近，P＞0.05；治疗后两组血白细胞、谷丙转氨酶和治疗前对比无明显差异，P＞0.05；干预后治疗组尿酸水平、肌酐监测值优于对照组，P＜0.05。干预前两组生存质量相近，P＞0.05；干预后治疗组生存质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，小剂量苯溴马隆治疗高尿酸血症疗效确切，优于别嘌醇，可有效改善尿酸和肌酐，减少不良反应，提高安全性，提升患者生存质量，值得推广。