人流后关爱项目（PAC）对术后实施有效避孕的影响分析

广东省深圳市罗湖区妇幼保健院（518019）邹林芝

1 资料与方法

1.1 临床资料 随机从本院2015年6月～2017年1月收治的行无痛人流患者中抽选100例，按照入院顺序的不同分为治疗组和对照组，对照组50例患者人流后接受常规处理，观察组50例患者接受人流后关爱项目服务。观察组患者年龄19～35岁，平均（27.6±2.4）岁；对照组患者年龄18～36岁，平均（27.3±2.1）岁。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。两组在年龄等资料上具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规的健康教育，包括人流后相关注意事项、正确避孕措施等。观察组按照PAC服务指导实施健康教育，具体包括：①术前由经过PAC专业培训的人员为妇女及其伴侣提供一对一咨询服务，对妇女情况进行详细了解并评估，分析其避孕失败原因。②PAC专业人员对妇女进行生殖健康知识教育，并详细讲解避孕过程及原理，提高其认知。③告知正确高效避孕的各种方法，并协助妇女立即落实，包括口服避孕药、节育环、曼月乐的使用方法、优缺点等。④对于高危人流患者在术后应建议立即实施长效避孕方法，以保障患者健康安全。主要包括半年内有人流史、有剖宫产史、年龄20岁以下、3次及以上人流的人群。⑤对于因特殊原因导致不适合上环及口服避孕药的患者，指导正确使用避孕套，对患者伴侣采用模具进行示范教育，详细讲解正确的使用方法及相关注意事项，若发现使用时存在漏液，应及时采取补救措施进行补救。

1.3 观察指标 ①对所有患者进行避孕知识调查，以问卷方式进行，内容包括避孕方法、原理、优缺点、失败原因等10个项目，每个项目10分，80分及以上为知晓。②电话随访调查两组患者具体情况，询问目前使用的避孕方法及具体避孕流程，纠正患者不正确避孕方式。③术后半年随访调查两组患者再次流产率。

1.4 统计学分析 数据经SPSS21.0软件统计处理，以（±s）表示计量资料，行t检验，以[n(%)]表示计数资料，行χ²检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预后观察组避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率比对照组显著更高，而术后半年再次流产率比对照组显著更低（P＜0.05）。详见附表。

附表 两组观察指标比较[n(%)]

3 讨论

人工流产是非意愿妊娠采取的一种补救措施，非意愿妊娠主要因患者避孕方法使用不正确、缺乏避孕知识等因素造成，随着人流次数的增加，患者并发症发生率也随之增加，导致女性受到的伤害也随之加重，因此对生殖健康知识宣教工作进行加强，以降低人工流产率、减轻流产对妇女造成的伤害十分关键[1]。

许多育龄女性对避孕知识的了解相对缺乏，常存在避孕药漏服、避孕药服用方法不正确、避孕套使用不正确、避孕方法的选择有很大缺陷、侥幸心理等问题，最终导致避孕失败[2]。PAC是一种标准化医疗服务流程，通过一系列服务来提高患者对避孕相关知识的掌握，以达到降低重复流产率的目的[3]。PAC的实施能够使患者及时得到有效咨询，充分了解避孕相关知识及意外妊娠的具体原因，充分纠正不正确的避孕方法，进而有效预防非意愿妊娠，减少人工流产发生，使重复流产率降低，保障妇女生殖健康。

本研究通过比较常规干预与人流后关爱项目干预对术后实施有效避孕的影响，结果显示，干预后观察组避孕知识知晓率、正确使用避孕方法率比对照组显著更高，而术后半年再次流产率比对照组显著更低，充分印证了其确切效果，体现出人流后关爱项目的优越性。

综上所述，临床对人流患者应用人流后关爱项目能够促进患者避孕知识知晓率的提高，降低重复流产率，使女性身心、生殖健康得到良好保护，值得推广使用。