胫腓骨骨折患者采用综合护理干预的效果体会

代 洪

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113006）

作为发生率较为显著的一种骨折类型，胫腓骨骨折的出现，除了于生理以及心理两方面对患者造成严重伤害之外，还使得患者的生活质量大幅度降低，对此研究有效方案对胫腓骨骨折患者开展护理工作具有重要意义[1]。本次研究将探讨对胫腓骨骨折患者给予综合护理干预的价值所在，以此对于胫腓骨骨折患者的病情恢复加以显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年7月至2017年10月收治的60例胫腓骨骨折患者作为实验对象；临床对所有胫腓骨骨折患者展开MRI检查以及CT检查，最终对应疾病获得确诊；采用数字奇偶法分组；对照组（30例）：男19例，女11例；年龄为37～63岁，平均年龄为（49.06±5.39）岁；患者致伤原因为：属于压砸伤、坠落伤以及交通事故伤患者例数分别为9例、7例以及14例；观察组（30例）：男21例，女9例；年龄为39～65岁，平均年龄为（49.19±5.42）岁；患者致伤原因为：属于压砸伤、坠落伤以及交通事故伤患者例数分别为10例、8例以及12例；对两组胫腓骨骨折患者的性别、年龄以及致伤原因进行比较，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组胫腓骨骨折患者在入院后，研究护理方案期间，对照组：基础常规方案；观察组：综合护理干预方案；对于对照组胫腓骨骨折患者，主要于感染预防、输液治疗、饮食规划以及休息安排等方面完成[2]；对于观察组胫腓骨骨折患者，具体为：

1.2.1 对患者展开心理护理：护理人员需要通过同胫腓骨骨折患者保持密切联系，对其心理状况进行充分掌握，之后就其呈现出不安以及焦虑感展开针对性疏导干预。此外就成功完成胫腓骨骨折疾病治疗案例，对当前胫腓骨骨折患者进行介绍，以获得提高治疗依从性以及增强自信心的效果[3]。

1.2.2 对患者展开健康宣教：就胫腓骨骨折疾病具体内容以及有关注意要点，护理人员对患者系统性讲解，以使得患者对于病情了解程度能够显著增强，确保自身不良生活习惯获得有效纠正。

1.2.3 对患者展开患肢护理：护理人员需要抬高胫腓骨骨折患者患肢，于患肢下方准备海绵垫进行放置，控制患者踝关节背伸角度约为90°。之后就患者表现出的患肢皮肤颜色与肿胀程度加以认真观察。如果呈现出极为严重肿胀症状，则需要准备利尿剂于临床对患者完成消肿治疗。此外禁止胫腓骨骨折患者表现出过度劳累的情况，可以合理于病床上方完成踝关节、足小关节与膝关节屈伸训练[4]。

1.2.4 对患者展开饮食护理：除保证饮食清淡之外，于富含蛋白质、纤维与营养等方面做出保证。将蔬菜水果进食量合理增加，合理进行维生素补充，防止患者呈现出肠梗阻现象，并且将患者免疫力显著增强[5]。

1.2.5 对患者展开出院指导：对于胫腓骨骨折患者在准备出院期间，要求患者如果自觉异常，需要立即于医院进行疾病复查，对出院后饮食合理性做出保证[6]。

1.3 观察指标：观察对比两组胫腓骨骨折患者AOFAS评分结果以及骨髓炎等系列并发症总发生率。

1.4 判断标准：针对两组胫腓骨骨折患者的病情改善情况，选择AOFAS评分方法完成评定，最终评分结果同患者病情改善表现为正比关系。

1.5 统计学方法：采用统计学软件SPSS20.0对两组胫腓骨骨折患者护理结果展开统计学分析，计数资料（骨髓炎发生率等）组间比较以%形式完成χ2检验，计量资料（AOFAS评分）组间比较以 形式完成t检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 AOFAS评分结果临床对比：观察组胫腓骨骨折患者治疗后AOFAS评分为（78.27±7.15）分，对照组为（71.97±6.29）分；同对照组胫腓骨骨折患者AOFAS评分结果比较，观察组获得显著提高（P＜0.05）。

2.2 骨髓炎等系列并发症总发生率对比：同对照组胫腓骨骨折患者骨髓炎等系列并发症总发生率（40.00%）比较，观察组（6.67%）获得显著降低（P＜0.05），见表1。

表1 两组胫腓骨骨折患者骨髓炎等系列并发症总发生率对比 （例）

3 讨 论

在四肢骨折中，胫腓骨骨折的发生率较为显著，对致病诱因加以分析，主要体现为高处坠落、滑倒、撞击伤以及旋转暴力扭伤等。患者在患有胫腓骨骨折疾病后，存在一定概率表现出感染、肢体血液循环障碍与坏死等系列疾病症状，表现出感染率以及截肢率双重显著的特点，从而对患者的正常功能恢复造成极为严重影响[7]。

经过本次研究发现，同对照组胫腓骨骨折患者AOFAS评分结果比较，观察组获得显著提高（P＜0.05）；同对照组胫腓骨骨折患者骨髓炎等系列并发症总发生率（40.00%）比较，观察组（6.67%）获得显著降低（P＜0.05）。分析此种结果原因为，综合护理方案的有效实施，于患者积极性调动、护理配合依从性提高以及内心温暖感提高方面可以获得显著效果，从而对于最终良好、和谐护患关系的形成做出保证，最终获得上述护理效果。

综上所述，合理创建综合护理干预方法对胫腓骨骨折患者完成护理工作，于AOFAS评分改善以及骨髓炎等系列并发症发生率降低方面可以获得明显效果，从而对于患者病情恢复以及安全性提高做出保证，显著促进胫腓骨骨折患者的疾病好转。