子宫肌瘤合并高血压患者手术患者的护理要点分析

李 芳

（辽宁省计划生育科学研究院附属医院，辽宁 沈阳 110031）

子宫肌瘤是一种临床常见良性肌瘤，该疾病的发生和机体内雌激素水平异常、长期受到雌激素刺激存在相关性[1]。手术为该疾病的主要治疗手段。临床研究证实，子宫肌瘤者常合并高血压疾病。为了确保子宫肌瘤合并高血压病患手术安全性，结合实际情况，本文择取2016年6月至2017年7月我院收治的50例子宫肌瘤合并高血压者为研究对象，并对部分病患围手术期内开展了针对性护理，得出心得，现将具体结果汇报如下。

表1 两组病患术后生命质量评分情况分）

表1 两组病患术后生命质量评分情况分）

小组类别 情感功能 活力功能 社会功能 总体健康 心理功能 机体疼痛 生理功能对照组(n=25) 54.6±5.7 54.2±4.8 49.6±5.2 16.7±4.8 50.2±5.0 70.3±4.5 81.2±6.8观察组(n=25) 64.6±5.8 64.2±5.8 59.6±5.7 36.8/±5.8 60.3±6.0 80.3±4.9 83.2±7.8 t 10.25 10.44 10.36 20.37 10.84 13.25 4.25 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2016年6月至2017年7月我院收治的50例子宫肌瘤合并高血压者为研究对象，经临床诊断以及病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。

入院前高血压史者41例，入院后经检查证实为高血压者9例。受试者年龄为41.25～69.95岁，平均年龄为（52.36±2.28）岁。子宫次切除术者15例，子宫全切除术者9例，子宫肌瘤剜除术者26例。受试者知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序，将病患随机平均分为观察组以及对照组，每组25例。两组病患基线资料无明显差异，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组病患围手术期内接受常规护理。术前常规健康宣教、消毒，加强沟通缓解病患内心压力。术后遵循医嘱，观察病患阴道出血情况，强化沟通，解释术后情况，做好病情观察，发现问题及时处理。主动向医师汇报患者相关情况，同时做好术后消毒以及感染预防，监测患者生命体征。

1.2.2 观察组：以对照组方法为基础，观察组患者开展针对性护理干预。术前明确告知病患手术方式，并详细介绍术后对日常生活所造成的影响，全面消除其内心障碍。学会共情病患，消除其内心恐惧、抑郁、焦虑等不良心理。

在交谈中获取病患内心疑虑，详细阐述切割范畴，倘若病患为多发性子宫肌瘤，则应从多角度考虑患者情况，例如年龄以及生育问题等等。重点对子宫全切者开展心理疏导，委婉告知病患术后负面影响，积极排解患者内心疑惑，加强其战胜疾病信心。术前3 d进流食，常规进行肠道清理。子宫切除者术前1 d以及术后1 d使用含碘棉球擦洗阴道，以完成阴道准备，重点清洁后穹隆。避免术后感染发生。

患者进入手术室后，护士对其开展术中护理干预。结合病患自身体征，开展药物干预。帮助医师完成各项术中操作。全面观察术中体征变化，做好应对措施。

术中保证补液畅通。因手术原因会对机体造成刺激，进而产生应激反应，血压上升。倘若血压超过基础值25%～30%时，应当遵循医嘱对患者使用硝酸甘油。

术后观察患者生命体征变化，重点查看血压情况。对于病情严重者，开展心电监护以及吸氧处理。每相隔半小时检测患者血压以此，并做好护理记录。倘若病患出现大幅度血压波动，应及时通知医师，并协助其完成处理工作。若血压持续稳定，则改为每2 h监测血压1次。术后72 h血压稳定，改为每2 d监测血压1次。

术后疼痛会令病患血压上升。针对这种情况，护士除了要为其阐述疼痛发生机制外，也应做好疼痛评估，对于疼痛剧烈者，结合医嘱使用镇痛药物。

术后24～48 d，倘若病患恢复良好，血压稳定，可鼓励其下地行走。值得说明的是，在病患术后肠道排气之前，应禁食。

1.3 观察指标：①分析两组病患术后血压情况。②使用SF-36生命质量表，分析患者术后生命质量[3]。

1.4 统计学方法：本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用t值计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者血压变化情况：对照组术后SBP为（155.25±6.25）mm Hg，DBP为 （96.52±4.25）mm Hg。观察组术后SBP为（133.25±6.28）mm Hg，DBP为（85.28±4.36）mm Hg。相较于对照组，观察组的血压更为稳定，P＜0.05（t1=15.26，t2=10.33）。

2.2 两组病患术后生命质量评分情况：与对照组相比，观察组病患术后生活质量分数明显更高，P＜0.05，见表1。

3 讨 论

在围手术期内，对子宫肌瘤合并高血压病患开展针对性临床护理，能够取得满意疗效，这一点的真实性已经被相关专家所认可[4]。

因接受子宫手术者围手术期内心理复杂，精神脆弱，交感神经异常兴奋，这些因素均会引起血压波动。由此可见，对病患开展行之有效的临床护理，意义极大[5]。

采取合理手段在围手术期内实现干预，能够全面避免不良反应发生。当前临床上关于子宫肌瘤合并高血压患者护理疗效报道较多，但一般仅从控制血压角度出发。对于生命质量的研究较少。

结合实际情况，本文以提升患者生命质量为主要角度，论述护理有效性，符合当前广大病患的期许。

本实验证实，相较于对照组，观察组的血压更为稳定，P＜0.05（t1=15.26，t2=10.33）；与对照组相比，观察组病患术后生活质量分数明显更高，P＜0.05。

由此可见，经针对性护理后，病患生活质量得到极大改善，且血压更为稳定。

在护理干预过程中，对患者讲述疾病诊疗以及健康宣教内容，可加强护患之间交流，有助于增强患者治疗信心，解除心理障碍，促进疾病转归。

综上所述，对于子宫肌瘤合并高血压患者手术者，围手术期内进行针对性护理干预，可稳定血压，提升生活质量，促进疾病转归，有利于创建和谐护患关系，值得进一步推广使用。