人工流产术后开展延伸护理对重复人工流产的影响

龙云凯 龙 燕

（云南省昆明市医科大附属延安医院，云南 昆明 650051）

人工流产是避孕失败后的常用补救措施，但是人工流产术后很容易导致各种并发症，给患者的身心健康造成较大影响。就目前来看，人工流产具有年轻化趋势，且具有较高的重复流产率，极大地影响了女性健康。在人工流产后对患者进行有效护理干预，能够有效增加患者避孕知识的了解，从而减少短时间内重复流产，减轻流产对患者的影响。为了解延伸护理在人工流产术后患者中的应用效果，本文对其展开了如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2015年1月至2017年1月在我院行人工流产术的患者中选取80例，排除心、肝、肾等重要脏器疾病患者和沟通障碍患者。采用随记数字表法，将这80例患者分为两组，研究组40例，年龄为21～43岁，平均年龄（28.7±4.2）岁；孕周为5～8周，平均孕周（6.1±0.7）周，对照组40例患者的年龄为20～42岁，平均（28.9±4.5）岁；孕周为5～7周，平均（6.2±0.8）周。对比研究组与对照组的年龄、孕周等基本资料，P＞0.05，具有临床对比价值。

1.2 方法：实施人工流产术后，对照组仅给予常规护理，研究组在此基础上对患者实施延伸护理，具体为：①心理护理，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的心理状态，并给予有针对性的心理疏导，有效缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪。多给予患者关心和鼓励，拉近与患者的距离，增强患者信任感，以便及时了解患者生理和心理状况，提高护理效果。②基础护理，密切关注患者各项生命体征的变化情况，及时发现异常情况并报告医师处理。告知患者术后可能会出现的不适反应。观察患者的阴道流血和腹痛等情况，如果患者出血量较多，应采取相应的措施进行处理。③健康教育，在患者实施人工流产当天，应充分利用等待时间，给患者详细介绍避孕相关知识，通过播放视频录像等提高患者的自我保健能力，使其能够认识到人工流产，尤其是重复人工流产的危害性。④密切随访，定期对人工流产术后患者进行随访，采用电话或短信的方式，了解患者流产后的身体状况、性生活情况和月经情况等，定期组织开展避孕套应用知识和其他避孕方法的科普宣讲，如避孕药、宫内节育器、安全期避孕等，对患者进行避孕知识、避孕方法等宣教，增强患者对各种避孕方法的了解，从而提高避孕效果。使患者能够掌握有效的生殖保健方法，减少重复人工流产的情况发生[1]。⑤生活指导，对人工流产术后患者实施个性化的生活和饮食指导，叮嘱患者术后应多注意休息，保持心情愉悦。清淡饮食，多食用高纤维、高蛋白和高营养的食物，多吃蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。适当运动锻炼，增强机体免疫能力，加速患者身体康复，减少术后并发症发生。

1.3 观察指标：随访6个月，了解患者的术后避孕方法和重复流产生情况，并比较术后1个月、3个月和6个月时两组患者的避孕知识掌握度，采用问卷调查的方式统计两组患者对护理工作的满意度，主要包括护理护理态度、护理技术、入院宣教、护理沟通、健康指导等方面，总分为100分，得分超过80分为满意，得分在60～80分为基本满意，得分低于60分为不满意，比较两组总满意度。

1.4 统计学方法：将本研究数据纳入SPSS21.0软件，（%）表示计数资料，差异用卡方检验，用P＜0.05表示对比差异明显。

2 结 果

2.1 避孕知识掌握度和重复人工流产情况分析：从表1的统计结果可以看出，研究组术后1个月避孕知识掌握率为70.0%，明显高于对照组的45.0%（P＜0.05）。两组术后3个月、6个月的避孕知识掌握率比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。研究组术后6个月的重复人工流产率与对照组比较，显著较低（P＜0.05）。

表1 两组避孕知识及重复人工流产情况对比[n（%）]

2.2 两组护理满意度分析：通过评价两组满意度发现，研究组中对护理工作满意23例，基本满意15例，只有2例不满意，总满意度达到了92.5%（38/40）。对照组中满意和基本满意分别为17和14例，不满意9例，对照组满意度为77.5%（31/40），经统计学比较，χ2=5.165，P＜0.05，组间差异明显。

3 讨 论

人工流产主要是通过药物或手术达到终止妊娠的效果，但患者术后容易出现各种并发症，不利于患者身心健康[2]。由于当前避孕服务滞后于年轻人婚前性行为，在对避孕方法不了解或所知较少的情况下，很容易出现意外妊娠的情况，而不得不实施人工流产，甚至出现重复人工流产的情况[3]。因此，普及患者避孕知识，进行重复人工流产宣教等护理干预显得极为重要[4]。

对人工流产术后患者实施心理护理、健康宣教、定期随访、基础护理和生活指导等延伸护理，能够在较大程度上提高患者对人工流产的认识，掌握避孕知识，减少意外妊娠和重复流产[5]。本研究中，通过在人工流产术后常规护理基础上，对研究组实施延伸护理，结果显示，研究组术后1个月、3个月和6个月的避孕知识掌握率分别达到了70.0%、85%和92.5%，均显著高于对照组，且研究组术后6个月的重复人工流产率相对低于对照组，说明延伸护理的实施，能够有效增加患者对避孕相关知识的了解，有助于降低患者的重复人工流产率。研究组护理满意度为92.5%，显著高于对照组的77.5%，说明人工流产术后延伸护理更容易被患者所接受和认可，有助于改善医患关系。

总而言之，延伸护理应用于人工流产术后患者，有助于增加患者对避孕知识的了解，提升患者的生殖保健能力，从而减少重复人工流产发生，提高患者生活质量。