护理安全隐患的因素分析及管理对策研究

周丽君

（邵武市人民医院，福建 南平 354000）

随着我国经济不断深入发展，人们的生活水平不断提升，使得国民越来越关注自身的健康问题，这就给医务工作者提出更高的服务要求[1]。尤其在当前医患关系十分敏感的环境下，这就要求医院各科室医护人员具备更加娴熟的护理技巧及专业能力，并辅以更加人性化的服务理念来提升整个护理质量[2]。本文特选取我院于2016年4月至2016年9月间（实施安全管理前）收治的60例患者作为对照组，选取我院于2016年10月至2017年3月间（实施安全管理后）收治的60你患者作为观察组，进行对比研究，全文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取实施安全管理前，我院在2016年4月至2016年9月间收治的60例患者作为对照组护理服务研究对象；选取实施安全管理后，我院在2016年10月至2017年3月间收治的60你患者作为观察组护理服务研究对象。入选患者均知情本次研究活动，并签署知情同意书，同意参与本次护理服务研究，且经我院伦理委员会批准。其中对照组男31例，女29例；年龄在14～66岁，平均年龄为（36.3±4.2）岁；观察组男30例，女30例；年龄在15～69岁，平均年龄为（36.9±4.3）岁。两组患者在性别、年龄范围、平均年龄等基线对比上差异无统计学意义，且P＞0.05，有可比性。

1.2 护理安全隐患因素分析

1.2.1 护理工作者自身的隐患：①职业素养有待提升：任何一个工作不断重复去做，都会陷入一种枯燥、麻木的状态。但是医务工作作为一个特殊的服务行业，需要医院护士在护理过程中积极、主动、热情、细心的做好服务[3]。冷漠、粗心、随意这些都是导致护患关系紧张的源头，严重影响了护理质量。此外护士的专业能力仍需提升。当前医疗水平在不断发展，护士的专业技能和服务理念也需要不断提升和改变。避免出现医疗安全事故。②护士未深入掌握护理规章制度：制定严格的护理规章制度的目的就是要让护士在日常的护理工作中，严格按规章制度的行为准则来规范自身的服务行为。当前医院仍有部分护士存在对护理规章制度认识不够深刻，执行不到位，常常在日常护理工作中出现违反护理规章制度的行为，为护理安全带来隐患。③护士专业能力需进一步提升：人民日益增长的医疗服务需求，使得医护人员需要不断提升自身的业务水平。目前部分科室护士存在资历浅、工作时间短、缺乏足够护理经验。而医院的培训、交流及进修力度又不足，导致护理质量难以跟上。因此，护理工作人员要不断强化自身职业技能学习，多向优秀同事学习，多请教、多交流。

1.2.2 患者自身的安全隐患：①对医嘱的遵从度不足：随着外来文化的入侵，使得许多患者追求个性，个人行为不愿受到约束，在接受护理过程中，仍有部分患者觉得医师的嘱咐无关紧要，只要不出大的毛病就行。尤其是对饮食方面的克制、对烟酒方面的克制、对作息时间方面的克制、对合理按时用药方面，均难以遵从医嘱。这直接影响了治疗的疗效。因此，在护理过程中，护理人员需要根据不同的患者采用不同的沟通方式，提升患者对医嘱的遵从度。②患者个人情绪不受控：医院常年会接诊一些轻生患者，仍有部分患者在就诊后表现出遵从的正常情绪，一旦无人看管后，仍出现自杀或其他过激举动。因此在护理过程中，需要对患者情绪、心理等问题做积极疏导，提升护理人员心理问题疏导水平和识别水平。③对意外问题估计和防控不足：医院对于许多病患来说是陌生环境，在住院治疗过程中，极容易出现上厕所滑到、摔倒、碰撞等意外伤害，加重病情或造成感染等问题，导致护理工作出现许多不安全因素[4]。因此，在住院期间，需要牢记医师嘱咐、需要护士帮助时，及时告知护士。

1.2.3 医院因素：上文提到的许多意外问题，就需要医院方面尽可能降低意外安全隐患，在雨雪天气及时在容易滑倒地段铺设防滑垫、在公共厕所、洗手池附近放置防滑垫。在上下坡门槛地段安装护栏，防止滑、跌倒。

同时为患者提供一个安心舒适的就医环境，医院还需不断健全医院管理制度和护士管理制度，不断减少患者在就医期间可能出现的安全隐患。

1.3 观察指标：自制护理满意度评分量表。一共设置20个选题，每个选题设置0～4分选项。对实施护理安全管理对策前后患者对护理满意度进行评分。取＞85分为满意；70～85分为比较满意；＜70分为不满意。满意度=（满意+比较满意）/总数×100%。

1.4 统计学分析：采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

实施护理安全管理前后护理满意度情况：实施护理安全管理前后，两组患者护理满意度差异显著，观察组明显优于对照组，且P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 实施护理安全管理前后护理满意度情况

3 讨 论

随着我国国民经济水平不断发展、国民文化水平不断上升，使得人民对自身的健康意识不断加深，这就为医院的护理工作提出更高的要求。尤其在医患关系、护患关系比较微妙的当下，提升护理工作的安全度，具有重要意义[5]。本文特选取实施护理安全管理前后各60例患者，进行护理质量研究。结果显示，通过对护理工作者自身、患者自身及医院方面可能存在的安全隐患因素进行剖析，并提出相应的解决措施。通过对护理工作实施安全管理之后，患者对护理满意度从实施安全之前的73.33%提升到95.00%，有了显著提升。

综上所述，在护理工作中实施安全管理，能有效杜绝安全隐患因素，避免不良事故发生。