门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效分析

逯长江

（山东省淄博市桓台县人民医院，山东 淄博 256400）

妊娠期糖尿病（GDM）是指孕妇在妊娠期间出现的不同程度的糖耐量异常或者是不同程度的高血糖，多数孕妇在分娩后血糖值能够恢复到正常水平，但仍有一部分孕妇在产后无法恢复到正常水平，从而形成产后糖尿病（T2DM），因此对GDM进行及时的治疗以预防其进一步恶化，是进一步提高妊娠安全性的重要保障措施[1-3]。本文以2014年1月至2016年11月我院收治的150例妊娠期糖尿病患者为研究对象，对妊娠期糖尿病采用门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素的临床治疗效果进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2014年1月至2016年11月我院收治的150例妊娠期糖尿病患者为本文研究对象，根据治疗方法的不同分为各75例患者的观察组与对照组，。观察组患者中年龄为22～34岁，平均年龄为（27.71±1.57）岁，对照组患者中年龄为23～35岁，平均年龄为（28.03±1.68）岁。两组患者的基本资料对比，差异不显著，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者采用单一的生物合成人胰岛素治疗，在患者三餐进食前半小时注射生物合成人胰岛素，在患者夜间睡眠前注射中效胰岛素。观察组患者在此基础上联合使用门冬胰岛素进行治疗，在患者三餐进食前立即注射门冬胰岛素。

1.3 评估标准：在对两种治疗方式进行疗效对比时，从患者的低血糖发生率与空腹血糖、血糖控制达标时间、餐后2 h血糖、胰岛素日用量、血红蛋白水平等角度来分析治疗后的效果。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据的处理与分析，进行t或卡方检验，数据对比差异具有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比：两组妊娠期糖尿病患者治疗后的空腹血糖、血糖控制达标时间、餐后2 h血糖、胰岛素日用量、血红蛋白水平存在一定的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组患者在使用门冬胰岛素与生物合成人胰岛素联合治疗后，患者的空腹血糖均值为（4.7±0.5）mmol/L、血糖控制达标时间均值为（5.1±0.4）d、餐后2 h血糖均值为（5.3±0.4）mmol/L、胰岛素日用量均值为（31.2±4.6）U、血红蛋白水平均值为（6.9±1.1）%，上述参数均低于对照组患者，见表1。

2.2 两组患者的低血糖发生率：观察组患者在进行联合用药治疗后有3例患者在中餐前出现了低血糖症状，2例患者在夜间出现了低血糖症状，患者低血糖的整体发生率为6.67%（5/75）；对照组患者在采用单一生物合成人胰岛素用药治疗后有6例患者在中餐前出现了低血糖症状，5例患者在夜间出现了低血糖症状，患者低血糖的整体发生率为14.67%（11/75）（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病作为一种女性妊娠期特有的疾病，若治疗不及时，不仅会对孕妇的健康产生威胁，而且也会危及胎儿的生命，发病早期主要是通过饮食调整和运动方式进行保守治疗，若获得的临床治疗效果不明显或是孕妇血糖出现持续性升高，则需要通过注射胰岛素进行治疗[4-5]。

在GDM的治疗中门冬胰岛素是一种速效胰岛素类似物，其主要作用机制为将人体胰岛素B链上的第28位脯氨酸替换成天冬氨酸，生物合成人胰岛素是一种可溶性短效人胰岛素，其进入人体循环系统后快速解聚为单体或二聚体，因此，将两种药物进行联合使用能够提高对GDM的治疗效果[6-7]。本文研究显示，观察组患者在使用门冬胰岛素与生物合成人胰岛素联合治疗后，患者的空腹血糖均值、血糖控制达标时间均值、餐后2 h血糖均值、胰岛素日用量均值、血红蛋白水平均值均低于对照组患者。由此可知，与对照组患者相比，观察组患者联合用药的治疗方式获得的治疗效果更佳。在判断不同治疗方式对妊娠期糖尿病患者所具有的治疗效果时，治疗后低血糖的发生情况也是重要的参考标准。观察组患者在进行联合用药治疗后有5例患者出现了低血糖症状，患者低血糖的整体发生率为6.67%（5/75）；对照组患者在采用单一生物合成人胰岛素用药治疗后有11例患者出现了低血糖症状，患者低血糖的整体发生率为14.67%（11/75）；由此可知，观察组采用联合用药方式治疗妊娠期糖尿病所引起的低血糖发生率要低于对照组的单一治疗方式。因此门冬胰岛素和生物合成人胰岛素的联合用药，对于提高GDM的治疗效果与确保治疗安全性具有重要的促进意义。

表1 两组患者的相关指标参数

表1 两组患者的相关指标参数

组类 空腹血糖(mmol/L) 血糖控制达标时间(d) 餐后2 h血糖(mmol/L) 胰岛素日用量(U) 血红蛋白水平(%)观察组 4.7±0.5 5.1±0.4 5.3±0.4 31.2±4.6 6.9±1.1对照组 6.3±0.6 7.6±0.7 6.9±0.7 36.8±5.1 8.3±1.2

综上所述，在妊娠期糖尿病的疗效中门冬胰岛素联合生物合成人胰岛素的应用，能够优化患者的空腹血糖、血糖控制达标时间等指标；同时，还能够降低患者的低血糖发生率。