护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用价值探讨

谢碧梅

[摘要] 目的 探讨护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用价值。 方法 按随机数字表法将2016年6月—2017年5月90例新生儿糖尿病合并肺炎患儿分组，对照组进行常规基础护理，实验组开展护理干预。比较两组疾病康复效果；家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力、住院时间；护理前后患儿血糖、炎症指标。 结果 实验组疾病康复效果高于对照组（P<0.05）；实验组家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力高于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；护理前两组血糖、炎症指标相近（P>0.05）；护理后实验组血糖、炎症指标优于对照组（P<0.05）。结论 护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎护理中的应用效果确切，可提高家长满意度和护理能力，有效控制血糖和炎症，缩短住院时间，值得推广。

[关键词] 护理干预；新生儿糖尿病合并肺炎；应用价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0157-02

[Abstract] Objective To study the application value of nursing intervention in the newborns with diabetes combined with pneumonia. Methods 90 cases of newborns with diabetes combined with pneumonia admitted and treated in our hospital from June 2016 to May 2017 were selected， the control group used the routine basic nursing， while the experimental group used the nursing intervention， and the disease recovery effect， satisfactory degree of family to the nursing work quality， nursing ability of family to the children， length of stay， and the blood glucose and inflammatory index of children before and after nursing were compared between the two groups. Results The disease recovery effect in the experimental group was higher than that in the control group（P<0.05）， and the satisfactory degree of family to the nursing work quality and nursing ability of family to the children were higher than those in the control group， and the length of stay was shorter than that in the control group（P<0.05）， and the blood glucose and inflammatory index before nursing were similar（P>0.05）， and the blood glucose and inflammatory index after nursing were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of nursing intervention in the nursing of newborns with diabetes combined with pneumonia is definite， which can improve the satisfactory degree and nursing abilities of family， effectively control the blood glucose and inflammation， and shorten the length of stay， and it is worth promotion.

[Key words]Nursing intervention； Newborns with diabetes combined with pneumonia； Application value

新生兒肺炎是新生儿期最常见的疾病，并且可以在一年中不同时间出现。在冬季和春季以及突然的天气变化中，这种情况更为常见。目前，新生儿肺炎已经列在中国儿童死因首位。新生儿糖尿病主要是1型糖尿病，需要给予终身注射胰岛素。 新生儿糖尿病合并肺炎会使孩子的免疫防御功能显著下降，如果不治疗，会发生心衰和呼吸衰竭甚至死亡。在积极治疗疾病时还需注意给予良好护理干预，帮助患儿更快康复[1-3]。该研究分析了护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎中的应用价值，分析2016年6月—2017年5月间该院收治的90例新生儿糖尿病合并肺炎患儿的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按随机数字表法将90例新生儿糖尿病合并肺炎患儿分组，实验组男32例，女13例；早产儿 23例，足月儿 22 例；年龄 3～28 d，平均（13.26±2.27）d。 观对照组男31例，女14例；早产儿 22例，足月儿 23 例；年龄 3～28 d，平均（13.21±2.13）d。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规基础护理，常规保持室内空气良好，温湿度合适，对患儿生命体征和血糖进行监测和对症处理。实验组开展护理干预：①体位和拍背护理。站起来轻轻拍打患儿的背部，原理是从下到上，从外到肺门等。②药物护理。针对不同的病原体给予不同的抗生素进行治疗。对于伴随呼吸系统表现的患儿，可以通过吸入药物给予治疗，或者通过生理盐水混合万托林按照一定比例组合，用空气压缩泵治疗，当使用胰岛素时注意积极预防低血糖出现。③脐部护理。观察脐部脱落情况，对于没有脱落的儿童，借助0.9%的碘酊消毒。对于感染脱落的患儿，可利用过氧化氢彻底清洗，并用0.75%碘酊消毒，保持脐部干燥。④健康指导。告知母亲母乳喂养比较好，少量进餐，多次喂奶，注意避免受凉，及时帮助患儿更换湿衣服，并用热毛巾将汗液擦干，奶嘴孔的大小应适合喂食。喂养后，应垂直抱起新生儿，轻轻拍打背部，促进胃排空，减少吐奶。

1.3 观察指标

比较两组疾病康复效果；家长对护理工作质量满意度（0～100分，得分越高则满意度越高）、家长对患儿的护理能力（0～100分，得分越高则护理能力越高）、住院时间；护理前后患儿血糖、炎症指标。显效：患儿康复良好，各项指标正常；有效：患儿康复较好，各项指标改善；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学处理数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疾病康复效果相比较

实验组疾病康复效果高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后血糖、炎症指标相比较

护理前两组血糖、炎症指标相近（P>0.05）；护理后实验组血糖、炎症指标优于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力、住院时间相比较

实验组家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力高于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

新生儿肺炎属于新生儿多发疾病，一般发生于产前，分娩期或产后，其感染的病菌主要是肺炎克雷伯菌，还有大肠杆菌等。吸入性肺炎患儿可出现呼吸道阻塞，呼吸困难等，还可出现呼吸急促，可能和发热或低温有关。新生儿糖尿病发病和遗传，环境因素和免疫有一定关系[4-5]。研究显示[6]，父母一人患有糖尿病，新生儿发病率达到3%以上；父母双方都有糖尿病，新生儿发病率高达3/10～1/2。新生儿糖尿病合并肺炎可出现呼吸衰竭和窒息，严重威胁生命安全，需及时进行抗生素或抗病毒药物治疗，积极调控血糖和进行氧疗，纠正缺氧和电解质紊乱。通过对糖尿病合并肺炎患儿开展相关护理干预，可以随时掌握孩子的病情，排痰护理可防止肺分泌物的积聚并促进分泌物的排出；合理给药护理可以显着改善儿童的临床症状并预防药物不良反应。而脐部护理可加速脐带干燥，积极防范感染；而健康教育提升了家属对患儿疾病和护理知识的了解[7-8]。

该研究中，对照组进行常规基础护理，实验组开展护理干預。结果显示，实验组疾病康复效果高于对照组（P<0.05）；实验组家长对护理工作质量满意度、家长对患儿的护理能力高于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）；护理前两组血糖、炎症指标相近（P>0.05）；护理后实验组血糖、炎症指标优于对照组（P<0.05）。

综上所述，护理干预在新生儿糖尿病合并肺炎护理中的应用效果确切，可提高家长满意度和护理能力，有效控制血糖和炎症，缩短住院时间，值得推广。

[参考文献]

[1] 李艳.新生儿防止肺炎交叉感染的护理探讨[J].中国伤残医学，2015，3（11）：54.

[2] 王怡.新生儿并发肺炎的相关因素分析及护理[J].贵州医药，2015，5（1）：243.

[3] 张璐，陈晓飞，朱淑贞.新生儿枫糖尿病 1 例的早期护理[J].护理与康复，2016，1（2）：61.

[4] 任利华.人性化护理新生儿肺炎护理中的应用研究[J].大家健康，2015，2（3 中旬刊）：27.

[5] 周玲.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察[J].中国继续医学教育，2014，6（8）：74.

[6] 胡广乐.新生儿糖尿病的护理分析[J].糖尿病新世界，2015， 4（8）：117.

[7] 曹瑾芬.超声雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎的临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2016，1（4）：35.

[8] 马喜华.综合护理干预降低新生儿肺炎发生率的效果观察[J].国际护理学杂志，2014，2（10）：8.

（收稿日期：2018-02-06）