妊娠期糖尿病护理的方法和效果探讨

姜开莲

[摘要] 目的 分析评价妊娠期糖尿病护理的方法及效果。方法 选取2016年2月—2017年2月收治的64例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组；其中，对照组32例采取常规护理方法，观察组32例采取综合护理方法，比较两组护理效果。 结果 ①基于母体影响方面分析，观察组妊娠合并高血压、羊水过多、感染、剖宫产率均明显低于对照组（P<0.05）；②基于围生儿方面分析，观察组生理性黄疸、早产儿、低血糖、胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组（P<0.05）。 结论 针对妊娠期糖尿病患者，实施综合护理方法，能够改善母婴妊娠结局；因此值得采纳及应用。

[关键词] 妊娠糖尿病；综合会方法；护理效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0003-02

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the nursing method and effect of gestational diabetes. Methods 64 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 32 cases in each， the control group used the routine nursing method， while the observation group used the general nursing method， and the nursing effect was compared between the two groups. Results ①In terms of maternal effect， the pregnancy complicated with hypertension， hyperamniotic fluid， infection and cesarean section rate in the observation group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）.②In terms of perinatal infants， the incidence rates of physiological jaundice， preterm infants， hypoglycemia， fetal distress in the observation group were obviously lower than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation of general nursing method in patients with gestational diabetes can improve the maternal and infant gestational outcome， therefore， it is worth recommendation and application.

[Key words] Gestational diabetes； General method； Nursing effect

妊娠糖尿病是妇产科常见的一种疾病，即妊娠期合并糖尿病，主要由妊娠期胰岛素需求相应增加等因素所致[1-2]。在临床中，妊娠期糖尿病患者主要的临床表现为：妊娠期多饮、多食、多尿等，或者存在外阴酵母菌感染[3-4]。由于妊娠期糖尿病会对妊娠妇女的健康造成很大程度的影响，所以有必要加强护理工作的开展。该次研究选取2016年2月—2017年2月收治的64例妊娠期糖尿病患者作为研究的对象，其目的是分析评价妊娠期糖尿病护理的方法及效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的64例妊娠期糖尿病患者，均知情同意纳入该次研究，并签署相关医护确认书，排除合并其他严重脏器疾病者及严重精神障碍者。按随机数字表法分成两组，观察组32例，年龄分布在23～38岁，年龄均值为（32.6±1.3）岁；孕周为34～42周，平均为（38.6±1.2）周；初產妇20例、经产妇12例。对照组32例，年龄分布在24～39岁，年龄均值为（32.7±1.4）岁；孕周为34～42周，平均为（38.7±1.3）周；初产妇20例、经产妇12例。在一般资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比价值。

1.2 方法

对照组患者基于妊娠期实施常规护理方法，严格按照常规护理流程开展相应的护理工作，认真观察患者病情及体征变化勤快，若存在异常问题，第一时间告知医生，并协助医生做好相应的处理工作。观察组患者则实施综合护理方法，涉及的护理内容如下：①饮食指导。基于妊娠期，针对患者加强饮食指导干预，确保母体和胎儿均具备充分的营养；并确保患者的血糖水平趋于稳定水平，避免酮症酸中毒的发生。结合患者的具体情况，进行所需热量的准确计算，对患者所需营养素的量进行正确判断，并对患者的血糖值进行定期监测。针对患者进行连续2个星期的饮食控制，如果患者的血糖水平比正常水平高，可以使用合理剂量的胰岛素进行医治，遵循小剂量给药标准，进一步结合患者的血糖水平，合理调整剂量，直至患者血糖水平正常暂停用药。②心理护理。在妊娠期，需对患者进行有针对性的心理护理。及时评估患者的心理状态，针对患者可能存在的焦虑、抑郁等消极心理进行疏导，比如指导患者呼吸训练放松心态，播放患者喜爱的轻音乐达到转移注意力的目的；或者举列医治成功的案例，提高患者对抗疾病的自信心。③优质环境构建。为患者构建安静、卫生的病房环境，合理控制病房温湿度，定期进行通风、消毒处理；同时保护好患者的隐私，使患者在安静、安全、舒适的环境接受各项医护工作的开展，并提高患者的配合度。④健康宣教。耐心为患者讲解妊娠糖尿病以及在医护期间需注意的基本事项，提高患者的认知水平，消除患者的心理疑惑；同时，教会患者正确使用血糖监测仪，随时对自身血糖变化情况加以了解，并对患者的肝肾功能、胎动、胎心音等监测。

1.3 判定标准

比较两组护理后母体结局和围生儿结局情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.00统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理对母体的影响分析

基于母体影响方面分析，观察组妊娠合并高血压、羊水过多、感染、剖宫产率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理对围生儿的影响分析

基于围生儿方面分析，观察组生理性黄疸、早产儿、低血糖、胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠妇女的一种合并症，临床研究发现糖尿病孕妇当中超过80%存在妊娠糖尿病[5-6]。由于妊娠糖尿病会对患者的妊娠结局产生较大程度的影响，因此有必要采取及时有效的医护干预措施。

在该次研究过程中，针对妊娠糖尿病患者，重点提到综合护理方法的应用，包括：基于妊娠期的饮食干预，针对患者进行心理护理干预，并构建优质的护理环境，针对患者进行健康宣教等。综合护理方法的实施，其目的是使患者的血糖水平得到有效控制，进一步使患者的妊娠结局得到有效改善。值得注意的是，有学者表示：妊娠期糖尿病患者加强有针对性护理干预的实施，能够提高患者对护理服务工作的满意程度，还能够进一步改善患者的妊娠结局；该次得出了与之较为相似的研究成果。

该次研究观察组实施综合护理方法，在妊娠合并高血压、羊水过多、感染、剖宫产率方面，分别为12.50%、6.25%、3.13%、40.63%；均明显低于采取常规护理方法的对照组的34.38%、25.00%、21.88%、75.00%。此外，在生理性黄疸、早产儿、低血糖、胎儿宫内窘迫发生率上，观察组分别为12.50%、9.38%、6.25%、6.25%；和对照组的40.63%、34.38%、31.25%、34.38%。数据显示，综合护理方法的应用价值颇高。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者，实施综合护理方法，能够改善母婴妊娠结局，提高患者对护理服务的满意程度；因此值得采纳及应用。

[参考文献]

[1] 許丽，魏丽娟.老年高血压患者的舒适护理干预方法及效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016（A0）：11.

[2] 张洁，赵妮.探讨无创呼吸机治疗急性心源性肺水肿的护理干预方法及疗效[J].中国实用医药，2017（5）：45.

[3] 任爱云.癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预方法及效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2016（6）：66.

[4] 刘红.包皮环切术的护理干预方法及其效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2017（1）：78.

[5] 方媛.小儿轮状病毒性肠炎的整体护理干预方法[J].临床医药文献电子杂志，2016（53）：56.

[6] 莫翠兰.腰椎压缩性骨折患者的术后护理干预方法[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017（7）：123.

（收稿日期：2018-01-02）