糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理体会

赵娜 范丽

[摘要] 目的 分析针对性护理干预在糖尿病患者消化道息肉内镜治疗中的应用效果。方法 选取2016年1月—2017年12月收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作为观察对象，随机分为观察组与对照组。两组患者均行内镜治疗，观察组采用针对性护理干预模式，对照组采取常规护理模式。观察两组患者的临床疗效差异，然后通过问卷调查的方式观察两组患者对护理的满意度。 结果 观察组临床疗效以及满意度均显著優于对照组（P<0.05）。结论 针对性护理干预在行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者中具有较好的应用效果，能够有效提升患者的临床疗效，从而提高患者对临床护理的满意度，值得在临床中推广应用。

[关键词] 糖尿病；消化道息肉；内镜治疗；临床护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of targeted nursing intervention in the endoscopic therapy of patients with diabetes and gastrointestinal polyps. Methods 100 cases of patients with diabetes and gastrointestinal polyps admitted and treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the targeted nursing intervention model， and the clinical curative effect of the two groups was observed， and the nursing satisfactory degree of the two groups was surveyed by the questionnaire. Results The clinical curative effect and satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of targeted nursing intervention in the endoscopic therapy of patients with diabetes and gastrointestinal polyps is better， which can effectively improve the clinical curative effect thus improving the satisfactory degree to the clinical nursing， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words]Diabetes； Gastrointestinal polyps； Endoscopic therapy； Clinical nursing

消化道息肉是一种常见的消化道疾病，主要是由于组织增生引起的病变，多位于胃肠和食管等部位，主要表现为腹胀腹痛，且容易引起消化道出血[1]。该病属于癌前病变，癌变倾向与息肉大小、病理恶化程度以及形态有着密切的相关性，因此为了保障患者的生命安全，需要尽早切除，避免息肉癌变。对于该病的治疗目前主要采用的是外科手术治疗[2]。但是传统开放手术容易造成多种并发症，随着内镜技术的不断发展，发现其在消化道息肉中具有较好的应用效果，能够降低术后并发症发生率。但糖尿病合并消化道息肉患者由于自身身体素质较差，术后容易出现各种并发症，因此需要通过有效的干预措施来改善患者的预后情况。因此，该文选取2016年1月—2017年12月收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作为观察对象，主要针对性护理干预在糖尿病患者消化道息肉内镜治疗中的应用效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取收治的糖尿病合并消化道息肉患者100例作为观察对象，随机分为观察组与对照组。观察组50例患者中有男性24例，女性26例；年龄为26～72岁，平均为（46.8±8.3）岁。对照组50例患者中有男性20例，女性30例；年龄为23～75岁，平均为（45.3±7.5）岁。该次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①经影像学以及病理学检查确诊为消化道息肉；②患者及家属均对该次研究知情并能配合随访调查。排除标准：合并消化道恶性肿瘤、淋巴结肿大、腹部手术史、过度肥胖、凝血功能障碍以及合并精神疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行内镜治疗。观察组采用针对性护理干预模式，具体措施为：①术前护理：术前访视做好与患者的沟通，了解患者的病情状况和各项检查结果，评价患者的心理状况，并耐心解答患者的问题，同时告知手术采取的方案、操作方法以及注意事项，指导患者如何调节心理状况，从而更好的配合手术操作。②术中护理措施：检查手术仪器设备是否能够正常运行。输液时需要做好各种检查，药物的应用需要仔细核对。协助患者调整体位，持续监测患者的生命体征、临床表现，给予对症干预措施，积极配合医师的手术操作，保障手术效果，叮嘱患者保持体位。对不必要暴露的部位进行遮挡，保护患者的隐私。③术后护理：术后需要观察患者有无腹痛、腹胀等临床症状，可以通过排空气体来缓解腹胀、腹部紧张等症状，若腹部疼痛逐渐加重且伴随便血、面色发白、四肢冰冷、血压下降等表现时需要及时报告医生，并给予对症处理措施。若患者出现剧烈腹痛，并伴随腹部按压痛、反跳痛、穿孔等问题，需要告知医师并给予相应的治疗措施。术后常规置留导管，需要做好导管的固定，避免导管脱落。注意引流管的通畅，定期更换引流管，避免管腔堵塞的出现。术后指导患者进行自我管理，有助于保障手术的效果。对照组采取常规护理模式。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床疗效差异，然后通过问卷调查的方式观察两组患者对护理的满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效

观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度

观察组满意度显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

消化道息肉是一种常见的消化道良性肿瘤，其属于一种癌前病变，且不同类型的消化道息肉癌变率都不相同，为了避免其进一步发展需要尽早进行治疗。目前临床对于胃息肉的治疗主要是采取外科手术治疗，传统开腹手术虽然能够有效清除患者的息肉组织，但是由于切口大，容易出现多种术后并发症，影响了患者的预后情况。随着内镜技术在临床中的广泛应用，内镜下高频电凝电切术在消化道息肉的治疗中表现出了较好的应用效果，具有微创、预后好、费用低、操作简单的特点。但是糖尿病患者的自我愈合能力较差，术后容易出现各种并发症，因此需要做好围手术期护理措施。针对性护理干预是一种新型护理模式，其护理重点在于提高患者的临床疗效，从而改善患者的预后情况，同时加强健康宣教以及与家属的沟通，获得患者与家属的支持与理解，有助于减少医疗纠纷的重要措施。除了上述方法中提到的措施外，还需要加强疾病相关知识的教育，从而叮嘱患者保持健康的生活与饮食习惯，从而避免复发现象的出现。

该次研究观察中，观察组临床疗效以及满意度均显著优于对照组（P<0.05），这说明针对性护理干预在行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者中具有较好的应用效果，能够有效提升患者的临床疗效，从而提高患者对临床护理的满意度，值得在临床中推广应用。

[参考文献]

[1] 陈丽珍，陈萍，曾丽芬，等.糖尿病患者消化道息肉行内镜治疗的护理体会[J].实用医学杂志，2015，26（18）：3443-3444.

[2] 都雯靜.优质护理干预对糖尿病患者消化道息肉内镜治疗效果和护理满意度的影响探讨[J].糖尿病新世界，2016， 19（8）：117-119.

（收稿日期：2018-01-02）