高压氧治疗糖尿病足的临床价值分析

马金栋 刘霞 尹德芬

[摘要] 目的 观察分析高压氧治疗糖尿病足的临床价值。方法 选取该院在2016年2月—2018年2月搜集的106例糖尿病患者一般资料，按照不同诊断方法分为实验组（53例，应用高压氧联合常规治疗方法）和对照组（53例，应用常规治疗方法）。采用统计学分析两组糖尿病足患者的临床治疗总有效率、治疗前后股浅动脉和胫前动脉的峰值变化。结果 实验组糖尿病足患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），两组糖尿病足患者治疗前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组糖尿病足患者治疗后前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化显著优于对照组（P<0.05）。结论 高压氧治疗糖尿病足的临床价值显著。

[关键词] 高压氧；糖尿病足；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0009-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical value of high pressure oxygen in treatment of diabetic foot. Methods 106 cases of diabetes patients treated in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected and divided into two groups according to different diagnosis methods， with 53 cases in each， the experimental group used the high pressure oxygen combined with routine therapy method， while the control group used the routine therapy method， and the total clinical treatment effective rate， changes of peak values of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment of the two groups were analyzed. Results The total clinical treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）， and the differences in the peak values of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment between the two groups were not statistically significant （P>0.05）， and the changes of posterior superficial femoral artery and anterior tibial artery before treatment in the experimental group were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The clinical value of high pressure oxygen in treatment of diabetic foot is obvious.

[Key words] High pressure oxygen； Diabetic foot； Clinical value

糖尿病病程時间长，治疗糖尿病患者过程中需要很长时间。糖尿病对机体产生的主要危害是：糖尿病足。糖尿病足是糖尿病患者中较为严重的并发症，倘若未及时接受治疗，严重者需要截肢[1]。对糖尿病足患者的相关治疗缺乏特异性手段，高压氧治疗糖尿病组足患者具有显著效果。该研究选取2016年2月—2018年2月收治的16例患者为研究对象，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院搜集的106例糖尿病患者一般资料，按照不同诊断方法分为实验组（53例，应用高压氧联合常规治疗方法）和对照组（53例，应用常规治疗方法）。实验组中有40例男性患者、13例女性患者；平均年龄为（56.03±2.45）岁，平均病程时间为（112.36±3.35）d。对照组中有42例男性患者、11例女性患者；平均年龄为（56.10±2.49）岁，平均病程时间为（112.42±3.32）d。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规治疗方法，控制糖尿病足患者的血糖水平、血压水平，口服甲钴胺（1片/次，3次/d）、静脉滴注达肝素钠注射液（批准文号：国药准字H32025851；20 000～40 000单位/d，加至氯化钠注射液1 000 mL中持续滴注。滴注前可先静脉注射5 000单位作为初始剂量）。

1.2.2 实验组 实验组在对照组基础上应用高压氧治疗方法，使用多人氧舱，匀速加压20 min，戴面罩吸氧30 min×2次，中间休息10 min后匀速减压20 min，连续治疗3个疗程（1个疗程为10次，每1个疗程间隔2～4 d）。

1.3 观察指标

分析两组糖尿病足患者的临床治疗总有效率[2]（治疗结束后糖尿病足患者的临床症状完全消失且溃疡面积完全愈合为显效；治疗结束后糖尿病足患者的临床症状有一定程度的消失且溃疡面积完全愈合为有效；治疗结束后糖尿病足患者的临床症状未消失且溃疡面积未愈合为无效）、治疗前后股浅动脉和胫前动脉的峰值变化。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病足患者临床治疗总有效率比较

实验组糖尿病足患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组糖尿病足患者治疗前后股浅动脉和胫前动脉的峰值变化比较

两组糖尿病足患者治疗前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组糖尿病足患者治疗后前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化显著优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者病发急性病发展一般有以下几种：①尿病酮症酸中毒；②糖尿病性低血糖昏迷；③糖尿病足等。有学者表明，对糖尿病足患者采取高压氧联合常规治疗方法能显著提高临床治疗效果。该文研究结果显示实验组糖尿病足患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。高壓氧治疗糖尿病足患者的主要机理在于：①积极控制糖尿病的发生——高压氧通过抑制生长技术和胰高糖素来纠正酸碱平衡，不断提高组织对胰岛素的敏感性；此外，高压氧下血氧含量显著增加，积极增强糖酵解，有利于血糖水平下降；②积极改善胰岛功能——高压氧机体组织的氧供较为充足，显著改善三羟酸循环作用，积极恢复糖尿病足患者的胰岛功能，促使胰岛分泌功能显著加强；③高压氧还能显著提高血氧含量和血氧分压，降低血液粘滞度，积极改善微循环障碍，促进病变器官组织的功能恢复。高压氧治疗糖尿病足患者时能显著提高血氧分压，积极改善微循环，此外，还能显著改善毛细血管的通透性，降低出血水肿发生率，促使红细胞凝聚性显著下降。该文研究结果显示两组糖尿病足患者治疗前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组糖尿病足患者治疗后前股浅动脉和胫前动脉的峰值变化显著优于对照组（P<0.05）。高压氧 一方面能积极改善细胞代谢状况，另外一方面还能积极改善血管远端组织的缺氧状况。在实施高压氧治疗糖尿病足患者过程中，需要注意积极控制糖尿病足患者血糖水平和血压水平等是首要措施。此外，高压氧具有降血糖作用，此时需要注意观察糖尿病足患者的血糖变化水平，积极调整降糖药物剂量。

综上所述，高压氧治疗糖尿病足的临床价值显著。

[参考文献]

[1] 田永红.高压氧治疗糖尿病足的临床分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1866-1867.

[2] 安久云.高压氧治疗糖尿病足的临床疗效及护理[J].糖尿病新世界，2014（17）：27.

（收稿日期：2018-03-03）