糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨

罗薇

[摘要] 目的 探讨糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果。方法 选取该院2016年6月—2017年12月期间收治的糖尿病患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组采用常规临床护理，观察组采用预防性护理干预，比较半年后两组患者对疾病的了解程度、遵医嘱行为以及出现足部溃疡的数量以及不良情绪的发生情况。结果 两组患者在经过护理后，观察组患者出现足部溃疡的数量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对疾病的了解程度、遵医嘱行为的得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理后的SAS 评分、SDS 评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病足患者给予预防性护理干预具有较好的效果，可以提高患者的自我预防能力，从而减少糖尿病足的发生率和减少不良情绪的影响，具有很好的临床效果。

[关键词] 糖尿病足；预防性护理干预；临床效果；探讨

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0153-02

[Abstract] Objective To study the effect of predictive nursing intervention in patients with diabetic foot. Methods 80 cases of diabetes patients admitted and treated in our hospital from June 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups， with 40 cases in each， the control group used the routine clinical nursing， while the observation group used the preventive nursing intervention， and the awareness degree of patients to the disease， compliance behavior， number of foot ulcer and occurrence of adverse emotions were compared between the two groups after half a year. Results After nursing， the number of foot ulcer of the two groups was obviously lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the awareness degree and compliance behavior scores in the observation group were obviously higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）， and the SAS score and SDS score in the observation group after nursing were obviously better than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of predictive nursing intervention in diabetic foot patients is better， which can improve the self-predictive ability of patients thus reducing the incidence rate of diabetes foot and effect on the adverse emotions， and it is of better clinical effect.

[Key words]Diabetic foot； Preventive nursing intervention； Clinical effect； Study

糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，会导致患者足部感染、溃疡、组织破坏，从而引起严重的下肢病变，这种疾病具有很高的致残致死率。这种疾病严重影响了患者糖尿病的治疗，也会给患者带来沉重的心理负担[1]。为此，提高糖尿病患者对糖尿病足的了解，提高自我防护的能力，降低糖尿病足的发生率是非常有必要的。那么，如何有效的提高糖尿病患者的自我防护能力，在患者治疗的同时提供护理干预对于早期预防糖尿病足的发生有着十分重要的作用。该院对2016年6月—2017年12月期间收治的糖尿病患者80例进行研究分析，对常规护理和预防性护理的效果进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者80例作为研究对象，所有患者均符合《中国糖尿病防治指南》[2]中的诊断标准，排除心肝肾功能障碍患者；神经系统疾病患者。将所有患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组有男22例，女18例；年龄40～76岁，平均年龄为（53.4±2.5）歲；病程1～11年，平均病程为（6.5±1.4）年。观察组中有男21例，女19例；年龄43～75岁，平均年龄为（54.6±2.6）岁；病程1～12年，平均病程为（6.6±1.7）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），均具有可比性。所有患者及其家属均对该次研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规的护理干预，具体有药物指导、定时检测血糖、饮食护理等，护理时间为半年。

观察组在对照组的基础上采用预防性护理干预，具体如下：①健康知识宣教。护理人员要积极与患者进行沟通，耐心的向患者讲解糖尿病、糖尿病足等疾病的知识，对病变的发展原因、症状、并发症、方法等进行详细的讲解，提高患者对疾病的防范意识。②足部检查护理。护理人员要定期对患者进行足面检查，并指导患者学会自我检查，并观察是否存在异常情况，一旦出现异常突起要及时就诊，另外，患者要每天使用温水泡脚，并且用毛巾将水擦干。③运动中足部护理。加强锻炼可以有效的控制患者的血糖，要鼓励患者积极参与各种足部运动，选择合适的鞋子和棉袜，保持透气舒适，充分做好足部的保护措施。护理时间为6个月[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者对疾病的了解程度、遵医嘱行为以及出现足部溃疡的情况等，对患者进行护理后，使用提问的方式进行评分，分值越高，则患者对疾病的了解度越高。比较两组患者护理前后的不良情绪发生情况，采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）来进行评定。

1.4 统计方法

对该次研究的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理效果比较

两组患者在经过护理后，观察组患者出现足部溃疡的发生率（2.5%）明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对疾病的了解程度、遵医嘱行为的得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者在护理前后的SAS、SDS评分比较

在护理前，两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05）；在护理后，观察组的SAS、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病足属于一种临床发生率较高的糖尿病并发症，患者在发病后具有溃疡、脓肿、感染等症状，严重者会有骨髓炎、重度关节病变等症状，最终会导致患者残疾，如果得不到及时的治疗，会给患者的生活和健康带来严重的影响[4]。目前，在临床上治疗糖尿病主要是以控制患者的血糖为主，对早期病变进行预防和干预。为了有效降低患者糖尿病足的发病率，需要加强对糖尿病患者进行干预和保护，并提供针对性的预防性干预护理措施。从该次的研究结果中可以看出，采用预防性护理干预的观察组在溃疡发生率明显低于采用常规护理的对照组，且对疾病认知程度以及遵医嘱上的评分也高于对照组，说预防性干预措施能够降低糖尿病患的溃疡发生率，也能够提升患者对疾病的认知程度和自我保护的能力，对于病情的恢复有着十分重要的作用。预防性护理干预主要包括有健康教育、足部检查、运动中足部护理等，其中对患者进行健康教育科研有效的提高患者对疾病的了解和认知程度，从而不断提高患者的自我防护意识，对于预防糖尿病足有着很好的效果；对足部进行检查可以让患者在护理人员的指导下了解到糖尿病足的变化，同时学会检查方法，这样可以及早的发现让病情得好较好的治疗效果，同时护理人员要指导患者对足部的清洁方法，这样可以加强足部的卫生，避免足部受到细菌的感染而引发糖尿病足的发生。加强运作中足部护理可以有效的促进患者足部的血液循环，并重视对患者鞋子和袜子的选择，选择合理的鞋子和袜子能够提高患者足部的舒适度，这样可以减轻足部的损伤，降低溃疡的发生率[5]。从该次的研究中我们还可以看到，在护理后，观察组的SAS、SDS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这充分说明预防性护理干预对于缓解患者的不良情绪有着十分重要的作用，对于患者的病情恢复具有良好的效果。该次研究的结果与李艳红[6]的研究结果基本相符。

综上所述，糖尿病足患者给予预防性护理干预具有较好的效果，可以提高患者的自我预防能力，从而减少糖尿病足的发生率和减少不良情绪的影响，具有很好的临床效果。

[参考文献]

[1] 陈小娟.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨[J].当代医学，2012，13（2）：123-124.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病防治指南（试行本）[J].中国慢性病预防与控制，2004，12（6）：283-385.

[3] 张虹.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：181-182.

[4] 邓娟.糖尿病足患者给予预防性护理干预的效果分析[J].大家健康：学术版，2015，9（1）：205-206.

[5] 赵太艳.糖尿病足患者给予预防性護理干预的效果探讨[J].中国现代药物应用，2013，7（22）：176.

[6] 李艳红.探讨预防性护理干预在糖尿病足患者中的应用[J].糖尿病新世界，2017，20（15）：109-110.

（收稿日期：2018-02-06）