社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用

李淑艳

[摘要] 目的 观察分析社区健康教育干预对糖尿病治疗的效果。方法 选取该院2017年10月—2018年2月搜集的144例糖尿病患者资料，按照不同护理干预方法分为实验组（72例，应用常规护理联合社区健康教育干预方法）和对照组（72例，应用常规护理方法）。比较两组糖尿病患者的糖尿病足发生率、护理前后对糖尿病基础知识知晓率。结果 实验组糖尿病患者的糖尿病足发生率显著低于对照组（P<0.05），两组糖尿病患者护理干预前对糖尿病基础知识知晓率比较无统计学意义（P>0.05），实验组糖尿病患者护理干预后对糖尿病基础知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。结论 社区健康教育干预对糖尿病治疗效果显著。

[关键词] 社区健康教育；护理干预；糖尿病；效果

[中图分类号] R69 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0147-02

[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of community health education in the nursing of senile diabetes. Methods 144 cases of patients with diabetes collected in our hospital from October 2017 to February 2018 were selected and divided into two groups with 72 cases in each according to different nursing intervention methods， the experimental group used the routine nursing combined with community health education intervention method， while the control group used the routine nursing method， and the incidence rate of diabetic foot， and awareness rate of diabetes basic knowledge before and after nursing were compared between the two groups. Results The incidence rate of diabetes patients in the experimental group to the diabetic foot was lower than that in the control group（P<0.05）， and the difference in the awareness rate of diabetes basic knowledge between the two groups before the nursing intervention was not statistically significant（P>0.05）， and the awareness rate of diabetes patients to the diabetes basic knowledge in the experimental group was obviously higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of community health education intervention to the diabetes is obvious.

[Key words] Community health education； Nursing intervention； Diabetes； Effect

糖尿病是一種慢性代谢性疾病，具有病程长、并发症多的特点。该病目前无特效治疗药物，主要是通过控制血糖来避免对机体造成的损伤[1]。而许多患者由于长期治疗出现焦虑抑郁情绪，影响了对护理治疗的配合。而合理的健康教育对于改善患者的心理压力、提高患者的遵医行为具有重要影响[2]。因此选取2017年10月—2018年2月该院收治的144例患者为研究对象，对糖尿病患者进行相关护理干预，高度重视足部护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院搜集的144例糖尿病患者的一般资料。实验组中有52例男性患者、20例女性患者；平均年龄为（55.63±5.32）岁，平均体重为（70.02±12.36）kg，平均病程时间为（10.02±3.68）年。对照组中有54例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（55.72±5.18）岁，平均体重为（70.05±12.31）kg，平均病程时间为（10.05±3.71）年。两组患者一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组应用常规护理干预方法，为糖尿病患者提供药物治疗（降糖药物、抗胰岛素和抗感染等药物治疗），详细观察糖尿病患者的基础护理症状和生命体征，除此之外，对糖尿病患者实施常规健康教育，开展糖尿病基础知识讲座，发放有关糖尿病基础知识健康手册，定期进行运动指导，加强饮食护理等。

1.2.2 实验组 实验组应用常规护理联合社区健康教育护理干预方法，具体表现如下：①心理健康教育。医护工作人员在清楚了解糖尿病患者的基础病情之后，为其制定针对性的护理方案，开展一对一健康知识宣讲，从心理上降低糖尿病患者的压力，树立糖尿病患者治病信心；联合糖尿病患者家属对患者加以合理帮助，教育糖尿病患者家属糖尿病是能够被治疗的疾病，从而树立糖尿病患者家属的治疗信心，降低焦虑和恐惧情绪等；护理人员通过对糖尿病的教育，不断增强糖尿病患者对相关并发症的预防意识，从心理上开始逐渐认可护理工作人员的预防工作；②足部护理指导。积极指导糖尿病患者选择柔软且适合足趾部的鞋子，切忌不要穿高跟鞋或者赤脚走路；在修剪足部趾甲时需要沿着趾甲平行修剪，在横向修剪时需要家属帮忙，切忌剪伤足部皮肤；每天使用温水来泡脚，切勿使用过热水，防止足部被烫伤，每次洗脚时间约为10～15 min；③饮食等方面的健康教育。对糖尿病加以预防对策分析能够提高糖尿病患者的生活质量，对糖尿病患者的血糖水平、血脂水平和血压水平等加以积极控制能够降低糖尿病组发生率。除此之外，对糖尿病患者进行社区健康教育指导能够提高其对糖尿病基础知识知晓率，最终节制不合理饮食，充分调动糖尿病患者预防并发症的积极性和主动性。在社区健康教育过程中，不仅仅能够提高糖尿病的发生率，而且能够显著提高糖尿病组患者的生活质量。

1.3 观察指标

分析两组糖尿病患者的糖尿病足发生率、护理前后对糖尿病基础知识知晓率。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。计数资料[n（%）]行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病患者的糖尿病发生率比较

实验组糖尿病足发生率优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组糖尿病患者护理干预前后对糖尿病基础知识知晓率比较

實验组干预后知识知晓率优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

一般而言，分析糖尿病的发生机制和护理特点等有助于积极指导护理治疗工作。糖尿病在发病初期不受单一因素影响，而是受到综合因素影响。糖尿病患者倘若未积极控制好糖尿病病情，极有可能发生严重并发症，比如糖尿病足可能需要截肢，因此对糖尿病患者的生活产生极大负面影响[3]。基于此，对糖尿病患者进行社区健康教育非常重要。

相关研究资料表明[4]，为了避免糖尿病病情的进一步恶化，并发症的预防具有十分重要的价值。在健康教育时，需要加强医生配合，尽早确立对糖尿病患者的治疗方案，通过社区健康教育不断提高糖尿病患者的学习积极性和自我管理能力。该文研究结果显示实验组糖尿病患者的糖尿病发生率显著低于对照组（P<0.05），两组糖尿病患者护理干预前对糖尿病基础知识知晓率比较无统计学意义（P>0.05），实验组糖尿病患者护理干预后对糖尿病基础知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。上述研究数据表明，对糖尿病患者进行早期全面的健康教育能够让其正确掌握糖尿病相关并发症的预防措施。对糖尿病患者进行教育的最终目的是让其保持良好的护足习惯，纠正不良行为方式。有学者表明[5]，通过社区健康教育，能够让糖尿病患者养成正确洗足和检查足部的习惯，继而积极改善足部症状。

综上所述，社区健康教育干预对糖尿病其他并发症的预防效果显著，通过自我护理以及自我足部监测等护理干预能够显著提高糖尿病患者对糖尿病的基础知识知晓率，降低糖尿病足发生率。

[参考文献]

[1] 刘淑敏，李宝玲，李芳，等.跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].护士进修杂志，2015， 21（7）：584-587.

[2] 黄海玲，陈小敏，曹结芳，等.社区糖尿病自我管理模式健康教育效果研究[J].中国健康教育，2016，32（1）：20-23.

[3] 莫春荣，莫建勋，唐盛发，等.推广以糖尿病健康教育护士为核心的管理模式[J].中国实用护理杂志，2017，33（z1）：62-64.

[4] 孙娟，王慧明.糖尿病患儿家庭护理与健康教育的需求调查[J].实用医学杂志，2016，32（23）：3958-3960.

[5] 刘晓梅，黄亚川，王小娟，等.对糖尿病合并烧伤患者进行健康教育对其生活质量的影响[J].中国急救医学，2016，36（z1）：33-34.

（收稿日期：2018-03-10）