健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会

丘秋金 刘秀武 郑容华

[摘要] 目的 探究妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值。方法 选取2016年7月—2018年1月该院收治的82例妊娠糖尿病患者，根据随机分组原则分为观察组（健康教育）和对照组（常规护理）各41例。统计分析两组血糖水平、新生儿结局及妊娠结局情况。结果 观察组空腹血糖及餐后2 h血糖水平改善情况均明显优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组不良新生儿结局发生率（9.76%）较低，且观察组不良妊娠结局发生率（36.59%）较低（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育后，能够明显改善患者血糖水平，降低不良新生儿结局和不良妊娠结局发生率，其临床价值十分显著。

[关键词] 健康教育；妊娠糖尿病；护理体会

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0090-02

在妊娠期间，孕妇出现糖尿病现象的情况称之为妊娠期糖尿病，在妊娠之前，该类患者具有正常的糖代谢水平[1]。研究显示，妊娠糖尿病在孕妇中存在较高的发病率，该病如果得不到及时有效治疗，将对胎儿和孕妇健康产生严重影响，因此加强对妊娠期糖尿病患者的有效护理是一项尤为重要的内容[2]。该文对2016年7月—2018年1月该院收治的82例妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院收治的82例妊娠糖尿病患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组各41例。其中，观察组年龄在24～34岁范围内，（29.01±2.11）岁为平均年龄。对照组年龄在22～38岁范围内，（30.05±2.08）岁为平均年龄。在一般基线资料比较上，两组差异无统计学意义（P>0.05），能够实施对比统计。

1.2 临床纳入标准和排除标准

纳入标准：①两组患者均经各项实验室检查及血糖测定确诊为妊娠糖尿病；②两组均同意参加该研究。排除标准：交流、沟通存在严重障碍的精神疾病者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组 予以对照组患者常规护理，包括定期监测患者的体重、血压及血糖水平，对患者病情状况进行密切观察；将正确使用胰岛素的相关方法告知患者，并将自测胎动的方法向患者进行详细讲解，从而使患者实现有效的自我监护。

1.3.2 观察组 除进行上述常规护理外，对观察组患者实施有效的健康教育：①指导患者学会血糖监测：将血糖的正常范围及其糖尿病的相关知识向患者进行详细讲解，促进患者实现有效的血糖控制，将监测仪的正确使用方法告知患者，使患者将胎动自数和血糖监测的方法充分掌握，同时准确记录相关数值，并将胰岛素正确使用方法告知患者，在用药过程中将相关注意事项向患者进行详细说明。②加强对患者的知识教育：将妊娠期糖尿病的保健手册和疾病知识手册进行专门制定，并向患者积极发放；定期组织讲座，将妊娠期糖尿病的预防知识、治疗知识、并发症及相关临床症状向患者进行仔细讲述。③运动教育：使患者充分认识加强孕期运动的重要作用，餐后1 h时，应当指导患者进行有效的有氧运动，运动时间在30 min左右，从而有效控制妊娠期体重。但在运动期间应当加强对低血糖等不良反应发生的关注度。④心理教育：孕妇往往会对胎儿的健康比较担心，导致孕妇出现各种不良情绪，例如焦虑、不安、紧张等，此时医护人员加强与患者的积极交流和沟通尤为重要，对患者的主诉认真倾听，积极指导患者对妊娠期糖尿病正确认识，告诉患者血糖的良好控制能够使母婴并发症的发生得到显著减少，促进患者治疗信心得到有效树立，从而更好的配合各项护理和治疗工作。⑤饮食教育：针对妊娠期糖尿病患者来说，在饮食方面使母婴需求得到有效保证的同时，还应当加强对高血糖现象的重视程度，按照孕妇需求和体重状况的不同，将饮食方案合理有效制定，嘱患者适当增高热量的摄入，然而需要严格控制对糖类、脂肪及蛋白质的摄入量，对摄入量比例进行合理有效调节，并嘱患者应当多进食粗粮食物。

1.4 观察项目

①统计分析两组血糖水平控制情况；②对比两组不良新生儿结局发生率情况；③不良妊娠结局发生率情况两组比较。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，用均数±标准差（x±s）表示两组患者的均数，并用t检验，用[n（%）]表示两组患者的概率，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖水平控制情况对比分析

观察组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平分别为（5.26±0.75）、（7.21±1.23）mmol/L，对照组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平分别为（6.14±1.25）、（8.15±1.99）mmol/L，相比于对照组，观察组血糖水平控制更加良好（P<0.05）。

2.2 对比两组不良新生儿结局发生率情况

观察组不良新生儿结局发生率（9.76%）明显低于对照组发生率（24.39%），（P<0.05），如表1。

2.3 对比两组不良妊娠结局发生率情况

观察组41例患者中，产后出血、剖宫产、早产、羊水过多、感染及妊娠期高血压等妊娠结局发生例数分别为1例、9例、2例、1例、0例及2例，不良妊娠结局发生率为36.59%（15/41），对照组41例患者中，产后出血、剖宫产、早产、羊水过多、感染及妊娠期高血压等妊娠结局发生例数分别为3例、16例、3例、2例、1例及5例，不良妊娠结局发生率为75.61%（31/41）。与对照组（75.61%）相比，观察组不良妊娠结局发生率（36.59%）较低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究表明，体重、内分泌及遗传等均可能为导致妊娠期糖尿病发生的相关因素。妊娠期糖尿病在增加孕妇生殖道感染和妊娠期高血压等相关并发症发生率的同时，会使得产后出血及剖宫产的发生率明显增加，严重者使新生儿出现死亡和早产情况，对新生儿结局、妊娠结局等产生极大威胁[3]。在孕晚期时，因多数孕妇會在家中长期生活，因此只能依靠自我管理控制糖尿病病情，然而由于个人自理能力的不同，使得在控制糖尿病方面也具有一定的不同之处。

針对妊娠期糖尿病患者，给予她们有效的健康教育，能够促进患者夜间和白天的血糖水平均控制在合理范围内，通常情况下其血糖的控制可以通过加强对患者的生活干预进行，如果患者血糖水平依旧不能得到有效控制，则应当优先使用胰岛素。因此，在规范治疗妊娠期糖尿病患者期间，对患者实施有效健康教育，并对患者血糖水平进行密切观察是一项十分关键的内容[4]。健康教育主要包括指导患者学会血糖监测、加强对患者的知识教育、运动教育、心理教育及饮食教育等相关内容。健康教育的全面化可以使孕妇充分认识妊娠期糖尿病相关知识，促进自我监测能力和自我监测意识显著提升，有利于患者良好运动习惯和饮食习惯积极养成，从而使患者血糖水平和体重水平保持在合理范围内。如果孕妇存在糖尿病家族史，对其予以有效的健康教育更加重要，应当嘱患者积极防治妊娠期糖尿病的发生，从而延缓疾病发展，改善母婴妊娠结局[5]。

该文通过对在2016年7月—2018年1月该院收治的82例妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值进行研究，结果显示，观察组患者空腹血糖（5.26±0.75）mmol/L及餐后2 h血糖（7.21±1.23）mmol/L均优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组不良新生儿结局发生率（9.76%）及不良妊娠结局发生率（36.59%）均较低（P<0.05）。

综上所述，妊娠糖尿病患者护理中运用健康教育的临床价值十分显著，在有效控制患者血糖水平的同时，使得不良新生儿结局发生率及不良妊娠结局发生率均有效降低，应当积极推广运用。

[参考文献]

[1] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病护理干预研究进展[J].护理研究，2014，28（2）：145-146.

[2] 陈如燕，徐伟群，王祝爱，等.健康教育在妊娠糖尿病护理中的临床应用[J].中国基层医药，2017，24（23）：3672-3674.

[3] 孙建荣，徐琦.健康教育应用于妊娠糖尿病护理中的临床效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（35）：71-72.

[4] 张莉.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用及体会[J].饮食保健，2016，3（11）：138-139.

[5] 王艳华.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].中国医药指南，2017，15（3）：266-267.

（收稿日期：2018-02-24）