降糖舒胶囊治疗Ⅱ型糖尿病的疗效分析

谢晓燕

[摘要] 目的 观察降糖舒胶囊治疗2型糖尿病疗效及不良反应，用于指导临床用药。方法 2016年4月—2017年5月选择2型糖尿病患者146例，随机分成治疗组及对照组各73例，将治疗组用降糖舒胶囊治疗与对照组采用西药糖适平片治疗进行疗效比较观察。 结果 治疗组总有效率95.89%；对照组总有效率76.71%。治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有统计学意义（P<0.05）。结论 降糖舒胶囊治疗2型糖尿病的临床疗效优于西药糖适平片治疗，不仅能更好的降低空腹血糖，改善脂质代谢，还可以调整其高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的情况，不良反应较少，值得临床推广应用。

[关键词] 降糖舒胶囊；2型糖尿病；中成药；疗效分析

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0053-02

降糖舒胶囊是采用人参、枸杞子、黄芪、刺五加、黄精、益智仁、牡蛎、地黄、熟地黄、葛根、丹参、荔枝核、知母、生石膏、芡实、山药、玄参、五味子、麦冬、乌药、天花粉、枳壳二十二味中药合理组方，它的主要功效是滋阴补肾，生津止渴[1]。该中成药主要应用于临床中糖尿病及其引起的全身综合症治疗[2]。其中所含的黄精、丹参、麦冬等成分，除了自身具有改善血流和活血祛瘀、阻止血小板聚集以及改善脂质代谢等作用以外，他们之间还具有相互配伍增效的作用，同时配合卡托普利等西药可共同治疗糖尿病合并高血压的患者，配合消心痛等西药可缓解糖尿病合并冠心病的患者的病情。2016年4月—2017年5月笔者采用降糖舒膠囊治疗2型糖尿病收到了理想的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的2型糖尿病患者146例随机分为两组，其中治疗组73例，男42例，女31例；年龄33～70岁，平均年龄51.5岁，病程0.4～3.5年；对照组73例，男38例，女35例；年龄37～72岁，平均年龄54.5岁，病程0.4～3.5年。两组在年龄、性别、病程及病情轻重等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 用降糖舒胶囊治疗（治疗组） 降糖舒胶囊（人参10 g、枸杞子50 g、黄芪50 g、刺五加50 g、黄精30 g、益智仁15 g、牡蛎50 g、地黄30 g、熟地黄30 g、葛根50 g、丹参20 g、荔枝核80 g、知母30 g、生石膏50 g、芡实20 g、山药30 g、玄参50 g、五味子20 g、麦冬20 g、乌药20 g、天花粉30 g、枳壳10 g），国药准字Z20090140，用量：口服：8粒/次，（0.5 g/粒），3次/d，2个月为1个疗程，观察两个疗程，同时指导患者控制饮食和适当运动。

1.2.2 用西药糖适平片治疗（对照组） 西药糖适平片（主要化成分：格列喹酮），国药准字H10940258， 用量：口服：1片/次（30 mg/片），3次/d，2个月为1个疗程，观察两个疗程，同时指导患者控制饮食和适当运动。

1.3 疗效标准

显效：治疗后症状基本消失，空腹血糖<7.2 mmol/L，餐后2 h血糖<8.3 mmol/L；或血糖较治疗前下降30% 以上。有效：治疗后症状明显改善，空腹血糖<8.3 mmol/L，餐后 2 h 血糖<10.0 mmol/L；或血糖较治疗前下降 10%～29%。无效：治疗后症状无明显改善，血糖下降未达上述标准[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件完成数据的统计处理。观察两组数据结果比较进行，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果

治疗组总有效率95.89%。对照组总有效率76.71%。两组数据比较，显效率、有效率、无效率和总有效率，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

治疗组用药期间出现恶心、呕吐、肠胃不适、腹泻、食欲不振、腹痛等症状3例；出现低血糖、头晕、头痛等1例；出现皮疹、搔痒等症状2例。总的不良反应发生率为8.21%左右，一般均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。

对照组用药期间出现皮疹、搔痒等症状4例，出现轻度低血糖、头晕、头痛等3例，出现恶心、呕吐、肠胃不适、食欲不振、腹泻、等症状4例；出现发热、低血压等症状4例。总的不良反应发生率为15.06%左右，一般均能耐受，疗程结束后症状迅速消失。两组数据比较不良反应率，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病的主要特征是长时间的高血糖表现，这是因为是胰岛素的相对不足或绝对缺乏而引起的，出现糖、蛋白质、脂肪三大营养物质代谢紊乱的一种代谢综合症[4]。糖尿病长时间患病会产生一种典型的多饮、多食、多尿、消瘦的“三多一少”症状，同时总是伴有多种慢性并发症出现，这些并发症会造成多器官、多系统的损伤。现阶段糖尿病已经变成继心脑血管疾病之后第二大严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。

本实验中采用降糖舒胶囊治疗2型糖尿病收到了理想的效果。降糖舒胶囊承袭中国传统的中医中药理论，采用人参、枸杞子、黄芪、刺五加、黄精、益智仁、牡蛎、地黄、熟地黄、葛根、丹参、荔枝核、知母、生石膏、芡实、山药、玄参、五味子、麦冬、乌药、天花粉、枳壳二十二味中药合理组方，方中着重使用地黄、山药、枸杞子、熟地黄、五味子、麦冬、牡蛎、黄精、知母，以更好的达到滋阴补肾，生津止渴，同时配伍人参、刺五加、荔枝核、丹参益气消渴，辅以生石膏、玄参阴凉之品清胃火，解除多食之苦，同时还选择了葛根、芡实、天花粉这一类功效为生津止渴中药，使该配方可达到滋阴补肾，生津止渴的疗效。多数情况下，糖尿病在最开始发病的时候，多表现为口干、多饮和消谷善饥，主要病机为阴虚燥热，发病部位主要在肺部和肠胃，随着病情进一步发展，燥热入体，且燥热越严重阴愈虚而气亦耗，就会出现日渐消瘦、无力等气血虚耗之症，病程拖的越久，体内气血津液失调的现象会越严重，血脉瘀塞，以致病势缠绵难以康复，而降糖舒胶囊可以很好地缓解这一系列病症，复方胶囊中黄精滋肾补脾润肺，养阴益气生津，经过中药药理研究可发现，中药黄精有极好的降血糖及调节脂质代谢的作用[5]；而麦冬既能滋阴润肺，又能清热，同时还能益胃生津，可以治内热消渴；太子参补脾润肺，益气生津，是治疗气津两伤消渴症状的良药，还可以发现用黄精和麦冬与太子参相配伍，可以增强其药效，现阶段有药理实验验证可得，复方中的麦冬有很好的降血糖的作用，与此同时还可以加速胰岛细胞的恢复，可以从根源上改善病状。糖尿患者常伴有脾胃虚寒等症状，若一直服用苦寒之品，更容易造成病情难瘥，伤脾气，中焦不运，因此在药方中加入可以健脾益气的药更为重要。在降糖舒胶囊的配方中使用天冬，该中药上能入肺，下可走肾，有益于生津止渴，滋阴润燥，同时也是治内热消渴之佳品，可以达到健脾益气的作用，同时配合何首乌一同使用，现有研究证明何首乌可以抑制胆固醇在人体内的合成和集聚，同时可以促进脂质的排泄，减少脂质的沉积，从而降低血液的粘稠度[6-7]；芡实补脾固肾涩精，与首乌合用，大能封固肾关，补中寓收，不使水饮急于下趋；丹参直入血分以活血祛瘀，具有改善血流、阻止血小板聚集和调节脂质代谢等作用。因此，降糖舒胶囊可以很好的改善糖尿病患者的病症，其具有养阴生津、滋肾固精、清热润燥、健脾益气等各方面缓解因糖尿病引起的身体各方面的不适，从中医的角度对病症进行治疗。

该治疗组总有效率95.89%，明显优于对照组总有效率76.71%，并且没有出现发热、低血压等不良反应，同时其他不良反应人数均相比于对照组少。降糖舒胶囊用药方便，药效温和，不良反应少，可以作为治疗治疗2型糖尿病的首选用药，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 王燕.二型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白与患者血清糖类抗原199相关性分析[J]. 中国临床医生杂志，2017，45（2）：53-55.

[2] 王芳，张璟轶，王登峰，等.HPLC法同时测定降糖舒胶囊中6种成分[J].中成药，2016，38（11）：2380-2383.

[3] 董永逵，杨叶华.阿卡波糖、盐酸二甲双胍联合与消渴丸在社区治疗二型糖尿病的疗效观察[J].北方药学，2015，12（6）：64-65.

[4] 沈杰华. 两种Ⅱ型糖尿病降糖药物效果的对比[D].上海：海交通大学，2015.

[5] 曾朝阳，肖园园，田晓年，等 双时相门冬胰岛素30和预混入胰岛素30R对老年糖尿病患者血糖波动的影响[J].中国医师杂志， 2011，13（8）：1138-1141.

[6] 李唯佳，王绪平，俞忠明，等 肉桂挥发油对糖尿病大鼠血糖、血脂的影响[J].中国中医药科技，2012，19（1）：37-38.

[7] 肖燕倩，曹翼 逍遥宁心饮治疗老年糖尿病合并抑郁障碍疗效观察[J].陕西中医， 2011，32（8）：1015-1017.

（收稿日期：2018-01-02）