住院2型糖尿病患者对糖尿病并发症认知度的调查

李晓娜 鲍迪 周娜 尤慧丽 许林鑫

[摘要] 目的 调查分析住院2型糖尿病患者对糖尿病并发症的认知度。 方法 采用自行设计的问卷对2017年7—11月200例住院2型糖尿病患者进行调查，评价。 结果 糖尿病肾病（DN）常见症状和其饮食注意知晓率都较低，分别为46.0%和33.5%。糖尿病周围神经病变（DPN）饮食注意补充B族维生素知晓率相对较低，为55.0%。 结论 200例住院2型糖尿病患者對并发症认知度尚可，问卷整体平均得分为10.52分（满分为15分）。对于住院患者，接受过糖尿病专科教育，认知度尚且如此，对于没有接受过专科教育的患者，认知度可能更低。所以要重视和加强糖尿病教育。

[关键词] 2型糖尿病；糖尿病并发症；认知度；糖尿病知识教育

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）04（a）-0039-02

[Abstract] Objective To investigate the cognitive degree of type 2 diabetes inpatients to the diabetes complication. Methods 200 cases of inpatients with type 2 diabetes from July to November 2017 were surveyed by the questionnaire and evaluated. Results The awareness rate of common symptoms of DN and dieting attention was lower， respectively 46.0% and 33.5%， and the awareness rate of DPN dietary supplement of B vitamins was relatively low， 55.0%. Conclusion The cognitive degree of 200 cases of diabetes inpatients to the complications is fair， and the average score of questionnaire is 10.52 points （15 points in total）， for inpatients， the cognitive degree after the diabetes specific education is fair， and the cognitive degree for patients without specific education was lower， therefore， we should attach importance to and enhance the diabetes education.

[Key words]Type 2 diabetes； Diabetes complication； Cognitive degree； Diabetes knowledge education

糖尿病（DM）是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。其中以2型糖尿病（T2DM）多见，约占90%以上。T2DM为一组异质性疾病，可发生在任何年龄，多见于成人，常在40岁以后起病，多数起病隐匿，症状相对较轻[1]。T2DM本身并不可怕，可怕的是其诸多并发症，这也是严重影响患者生活质量和经济负担的因素。患者对糖尿病及其并发症的认知程度影响着患者的就医意愿和配合度，对患者的治疗有很大的影响。该次问卷调查旨在通过对2017年7—11月住院2型糖尿病患者200例对糖尿病并发症的认知度调查分析，从而提高对糖尿病相关并发症的防治教育的重视，提高患者的认知度。现将结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择山西省7所医院共200例住院2型糖尿病患者作为研究对象，所有糖尿病患者诊断均符合WHO（1999）诊断标准。其中，男108例（54.0%），女92例（46.0%）；平均年龄（59.26±12.27）岁；文化程度：小学47例（23.5%），初中或中专69例（34.5%），高中或大专60例（30.0%），大学本科及以上24例（12.0%）；家庭所在地：城镇156例（78.0%），农村44例（22.0%）；有糖尿病家族史86例（43.0%），无糖尿病家族史114例（57.0%）；住院次数（不包括该次）<2次的有87例（43.5%），其中未住过院的有3例（1.5%）。≥2次的有113例（56.5%）。

1.2 方法

1.2.1 入选条件 已确诊为2型糖尿病，住院患者，神志清楚，智力正常，能进行正常的语言交流，在知情原则下自愿完成问卷填写，所有患者均签署知情同意书。

1.2.2 问卷设计 对照糖尿病及流行病学调查资料，参考其他社会学、经济学文献，设计住院2型糖尿病患者对糖尿病并发症认知度调查问卷对患者进行问卷调查，问卷内容包括患者基本信息，糖尿病基本知识，糖尿病视网膜病变（DR）、糖尿病肾病（DN）、糖尿病神经病变（DPN）相关知识等共15题。同时问卷采取计分模式，每题1分，共15分。

1.3 资料收集方法

调查者实地走访山西省内7所医院，向确诊住院2型糖尿病患者发放调查问卷，采用一对一的形式，要求患者独立回答，对于视物不清的患者，由调查者用通俗易懂的语言向其按照问卷内容进行提问，对于不理解问题的患者，由调查者向其解释。整个调查共发放问卷201份，收回200份，每份答卷数据真实可靠。

2 结果

200例住院2型糖尿病患者对DM、DR、DN、DPN相关知识的认知情况分别见表1、表2、表3、表4。其中问卷整体平均得分为10.52分（总分15分）。

3 讨论

200例住院2型糖尿病患者，在DM基础知识方面，与治疗DM五驾马车，“三多一少”相比，血糖达标水平知晓率相对较低，为65.5%。在糖尿病视网膜病变方面，视网膜病变早期不明显，可无任何症状知晓率相对较低，为63.0%。在糖尿病肾病方面，肾病常见症状和其饮食注意知晓率都较低，分别为46.0%和33.5%。在糖尿病周围神经病变方面，饮食注意补充B族维生素知晓率相对较低，为55.0%。问卷整体平均得分为10.52分（总分15分）。

就数据来看，患者认知度尚可，但也有相对较低的（糖尿病肾病常见症状和饮食注意，周围神经病变饮食注意）。由于该次调查对象主要是住院2型糖尿病患者，患者文化水平相对较高，住院次数也相对较多，或多或少的接受过糖尿病相关教育。而那些文化水平低，没经过正规治疗，没接受过糖尿病教育的患者认知度可能会更低。

中国是糖尿病大国，2013年我国慢性病中心的流行病调查数据对糖尿病患病率进行了更新，该数据显示我国成人糖尿病总体患病率为10.9%，糖尿病前期患病率为35.7%[2]。糖尿病是一种慢性疾病，并发症累及多个器官，且现今尚无法治愈。患者对并發症的认知程度极大程度的影响患者的就医依从性和治疗情况。这也提示着医护人员应该重视和加大对DM患者的教育，不仅是住院患者，也包括未接受住院治疗的患者，有条件时也应致力于提高整个社会的认知度。疾病治疗从来不只是医护人员独自的责任，也很大程度上依赖于患者的自身配合，高质量的糖尿病及其并发症的治疗取决于对糖尿病患者的教育[3]。通过国内外长期实践应用糖尿病教育发现，糖尿病教育的开展，提高了患者的治疗配合度，远期疗效具有减少糖尿病并发症发生率、改善糖尿病患者生活质量、延长糖尿病患者寿命的作用[4]。所以提高患者认知度，认识DM，了解DM，让患者学会自我控制，自我管理，发挥主动性，才能更好的控制疾病发展，维持良好的生活质量。

[参考文献]

[1] 葛均波，徐永建.内科学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013：733-737.

[2] Wang L，Gao P， Zhang M， et al.Prevalence and ethnic pattern of diabetes and prediabetes in China in 2013 [J].JAMA，2017， 317（24）：2515-2523.

[3] 钱荣立. 搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础[J]. 中国糖尿病杂志， 1998，6（1）： 4.

[4] 牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49（1）：79-82.

（收稿日期：2018-03-04）