循证护理在冠心病介入术围手术期的应用效果探究

何胜男，吴巧珍，韩琴琴

（江西省鹰潭市人民医院心血管内科，江西 鹰潭 335000）

冠心病是临床中十分常见的一种多发病，近几年在不良生活习惯的影响下，我国冠心病患者的发病率逐渐上升，严重影响人们的身体健康。介入手术治疗对冠心病患者的临床症状改善效果十分理想，但是一些患者会对手术存有一定的偏见，产生较大的心理问题，影响介入手术顺利实施，不利于手术效果发挥，造成一定的并发症[1]。根据现阶段临床研究明示，对冠心病介入治疗的患者护理过程中，积极配合循证护理干预模式，能够提升患者的治疗效果，帮助患者改善不良情绪，降低术后并发症发生情况[2-3]。基于此，本院2015年12月～2017年12月，对74例实施冠心病介入术治疗的患者，积极研究循证护理应用的临床护理干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2015年12月～2017年12月接收的74例实施冠心病介入术治疗的患者为此次研究对象，依据抛硬币法随机分为研究组与参照组，每组37例。其中参照组男性24例，女性13例，年龄49～75岁，平均年龄（61.58±0.42）岁；研究组男性22例，女性15例，年龄48～77岁，平均年龄（61.09±1.41）岁，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有对比性。此次研究经过本院伦理委员会认可批准。

1.2 护理方法 参照组采用常规护理干预服务,对研究组患者予以循证护理干预。①制定护理方案：调查患者对疾病的认识以及治疗方案的了解情况，对患者制定出具有针对性的护理方案，包括患者手术预后情况、精神状态干预情况以及常见并发症护理情况等[4]。②健康宣讲：通过途径，如组建讨论小组、开展讨论会议以及微信群、发放健康小册等，帮助患者了解冠心病相关健康知识，以及介入治疗的相关内容，使患者掌握冠心病治疗过程，提升患者对治疗方案的自信心，从而配合手术顺利完成[5]。③心理护理：护理工作人员与患者进行沟通，掌握患者出现心理压力的主要因素，从而给予针对性护理干预，帮助患者缓解不良情绪[6]。同时也可以采用听音乐、播放视频等方式，帮助患者转移注意力，给予患者抚摸、拥抱等，使患者感受到信任、亲切，从而改善紧张、焦虑的消极情绪。④适应训练及并发症护理：护理人员指导患者进行术前适应训练，避免患者在术后因卧床不适感，导致发生尿潴留等情况，护理人员指导患者开展卧床排尿训练，术后放松训练，降低患者并发症发生情况[7]。

1.3 观察指标 统计比较两组并发症发生情况、护理满意度以及护理前后焦虑评分、抑郁评分。

1.3.1 并发症观察指标 本院患者护理后对其腹胀、腰痛以及尿潴留等并发症发生情况进行统计分析。

1.3.2 护理满意度观察指标 采用问卷调查法，由此次参与实验研究的患者及患者家属，对本院自制的问卷调查表格（百分制）进行填写，用以客观评价此次护理效果。评价等级：非常满意（100～80分）以及一般满意（79分～60分）、不满意（59分以下）。

1.3.3 焦虑以及抑郁评分 采用焦虑测评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS），评分标准分为4个级别（1～4），对患者护理前后情绪变化进行客观、综合的评价。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 20.0软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较 研究组并发症发生率为2.70%，参照组为18.92%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.2 两组护理前后焦虑评分比较 护理前，两组情绪各评分指标比较差异无统计学意义；护理后，研究组各指标改善程度优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组焦虑以及抑郁分数评定情况比较（±s）

表2 两组焦虑以及抑郁分数评定情况比较（±s）

护理后42.01±5.58 56.49±5.09 11.661 7 0.000 0组别研究组参照组t值P值例数37 37 SAS评分护理前57.33±4.07 57.12±4.19 0.218 7 0.827 5护理后41.28±5.14 55.29±5.23 11.621 4 0.000 0 SDS评分护理前58.52±4.25 58.76±4.63 0.232 3 0.817 0

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组护理满意度为94.59%，参照组为75.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

冠心病患者通常会表现出较为明显的胸痛、憋闷以及心绞痛、心衰、休克，严重时会造成患者猝死，不但会降低患者的生活质量，还会危及患者的生命安全[8]。此次实验研究结果显示，采用循证护理干预后，患者的护理满意度（94.59%）较高，并发症发生情况较低（2.70%），均优于常规护理服务后的护理满意度（75.68%）以及并发症发生情况（18.92%），同时，患者的焦虑情绪以及抑郁情绪也获得了极大的改善，要优于常规护理服务，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这是因为，临床中针对冠心病患者治疗多采用手术治疗，效果极为理想，但是一些患者在长期的患病过程中，面对手术治疗会有一定的消极情绪，容易影响到术后康复效果，不利于患者生活质量提升，基于此，如何针对冠心病手术患者围术期，配合更加科学、有效的护理干预服务，成为本院迫切需要解决的护理问题之一[9]。通过采用循证护理干预后，针对患者实际情况，制定出具有针对性的护理干预手段，并且强化健康宣讲，使患者能够正确掌握治疗效果，缓解不良情绪，提升治疗自信心，同时患者还可以提前做好手术适应训练，有利于预防常见并发症的出现，改善患者预后[10]。

综上所述，对采用介入术治疗的冠心病患者临床护理过程中，积极予以循证护理干预模式，能够有效降低患者并发症发生情况，有利于患者改善不良情绪，缓解患者心理压力，能够转变患者对护理工作的认识，有利于构建和谐护患关系，于临床中推广的价值极高。