消毒供应中心包装环节质量管理的探析

丁琳芳

（新疆军区总医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

消毒供应中心是消毒、灭菌功能及清洗的核心，在医院感染管理中是非常重要的，同时也是控制全院感染的中心环节，其包装工作的质量对临床医疗和护理工作起决定性因素[1]。若在包装过程中存在消毒疏忽或缺陷会对治疗造成影响，严重时还会危及生命安全，因此对于控制和预防感染已经成为医院管理中最重要的问题[2]。而对消毒供应中心的工作进行有效的质量管理，是预防医院感染的主要措施。因此，为了加强消毒中心工作质量管理，以提高工作制度化、标准化，本次对消毒供应中心包装环节进行质量管理，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心12例工作人员作为研究对象，年龄25～53岁，平均（43.12±5.67）岁，工作年限2～12年，平均（7.15±2.13）年。将其组成质量管理小组，对之前的工作情况进行总结分析，并找出相关的原因改进质量管理的措施。

1.2 方法

对全部包装环节的质量管理工作进行总结，发现在工作中较常出现的质量缺陷有器械包内物品不齐全、工作流程不熟悉、器械物品清洗质量不合格、器械包外的标识、锅号出现错误以及包外名称和包内物品不相符等情况[3]。为了提高工作质量，以操作规范要求为依据，将长期积累的有效包装操作步骤、目的以及要求进行整体的归纳总结，并采用统一格式对其进行描述，用以规范、指导日常包装工作，避免后期因操作流程不熟悉，而导致反复试验。其具体包装流程依次为准备包装材料、器械准备、双人核对、摆放器械、放置相关化学指示卡、包装、粘贴指示胶带、签名。而在双人核对中需核对的内容主要有器械包名称，数量、型号、包内器械名称、质量是否合格、指示卡是否放置，并检查对器械包内器械与包外名称是否相符、灭菌锅号及锅次有无填写正确、失效日期和灭菌日期填写是否正确、胶带是否粘贴。在摆放器械时要注意器械物品的数量、名称需按照包装依次摆放，并将其摆放顺序制定成表格，且装订成册，使操作者便于核对，防止遗漏物品。此外要对相关人员进行定期培训，要求操作人员必须熟练掌握包装流程、制度、各种器械的用途、特征、包装要求以及质量要求，并熟记不同器械包的内容。对操作人员定期学习培训，便于熟练掌握其包装流程，以更有效地提高工作效率及质量[4]。

1.3 观察指标

比较管理前后存在的包装质量（包内器械物品不完整、器械物品清洗不合格、包内包外器械名称不符、观察流程不熟悉、包外标识、锅号错误）改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0进行分析，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

选取80例器械物品，对其管理前后的包装质量进行对比，其管理后存在的治疗缺陷明显得以改善，见表1。

表1 管理前后的包装质量对比[n(%)]

3 讨论

消毒供应中心是指对医院提供无菌物品，其工作包括对医疗器械的包装、清洗、消毒灭菌和供应，是医院工作不可或缺的部分，若未彻底对其器械物品进行消毒灭菌，易造成医院全院性感染，同时其物品的不完善也会影响治疗和诊断，为了提高医院治疗效果及临床满意度，需对消毒供应中心的包装环节进行质量管理，让其工作布局合理、职责分明并完善相关制度与定期培训工作人员，以确保供应质量[5]。

针对当前消毒中心存在的问题进行分析，发现造成其问题的主要原因有三点：一是随着医疗技术的提高，陆陆续续出现复杂的医疗器械，增加工作难度及工作量，易出现差错，同时由于员工不断更换，导致对新器械及包装内容不熟悉[6]；二是存在部分员工工作积极性不高、工作时马虎、并未按照相关要求进行双人核对或者核对时不认真；三是一些工作人员对包外标识牌的作用性认识不到位，易存在漏写、不认真填写等情况。为了改进当前消毒中心存在的问题，以提高工作质量，现对以上问题采取几点相关措施，一是成立包装质量小组，选取工作经验丰富且责任心重的护理人员担任，主要制定包装工作流程、工作制度以及质量防范措施[7]。同时不定期地对质量进行检查，发现有质量问题的要及时分析原因，并提出整改措施，以提高包装质量；二是定期培训工作人员，工作人员上岗前进行专业的岗前培训，培训护理知识和相关的化学物理知识，努力提高其服务技巧与专业技能，并全面评估工作人员的综合素质、行为、思维以及灵敏度，根据其性格特征相应地分配工作，同时加强工作人员配合性，使员工之间能积协调配合工作，带动工作积极性，以全面提升其整体素质[8]；三是严格核对制度，核对制度是保障工作安全的核心环节，在进行核对时需要采取双人核对，防止在包装中出现缺陷。在护理工作中所发生的任何事故，多是由于对细节的忽视和失控所引起的。据相关研究表明，护理工作的差错直接影响医疗质量的高低，同是也是衡量其工作质量的重要指标[9]。它对患者的生命安全和健康起着重要作用。因此，在进行包装时要严格按照操作流程，并对核对内容进行规范，而在核对时主要包括包装外标识、锅号、灭菌锅次、胶带是否正确填写以及包装内器械的名称、数量、型号及质量要求等；四是加强管理力度，提高管理质量，对于消毒供应中心来说，包装质量就是意味着为其提供品种完善、质量合格的诊疗器械，因此，需要质控人员在工作中起到严把质量关、预防差错的作用。在包装过程中，检查包装质量是首要任务，质检人员在进行包装前需对器械物品进行清洗，并检查质量和功能，若存在有问题的需重新处理，要确保器械完好可用。通过加强质量管理能有效减少包装缺陷，以提高工作效率和质量，同时也是保证医院质量的重要因素[10]。

综上所述，加强包装环节的质量管理能明显提高包装质量，促进工作效率，同时能保障医疗安全。