脊柱手术患者院内感染相关因素分析及手术室综合护理干预分析

晋世文

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

0 引言

对脊柱手术患者相关院内感染因素进行简要分析，给予患者实施综合护理干预，能够有效降低患者并发症发生率，对提高患者术后身体恢复具有重要作用。

1 数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2017年2月至2018年2月所收治的脊柱手术患者100例，该100例患者均在我院行脊柱手术，根据患者入院时间分为研究组和参照组，每组各50例，其中参照组女21例，男29例；年龄为26-65周岁，平均（47.2±1.3）周岁，研究组女22例，男28例，年龄为25-67周岁，平均（47.4±1.4）周岁，2组患者年龄、性别等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。2组患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理干预，对患者临床生命体征进行实施关注，对术前相关准备工作进行完善，并对患者相关院内感染因素进行简要分析。研究组患者给予综合护理干预，主要方式分为以下几点：其一，护理工作人员术前需对患者讲解相关手术方式以及护理的作用，对患者血常规、尿常规以及血气情况进行详细检测，对患者临床生命体征进行实时观察，以及可能出现的并发症进行有效预防[1]。其二，护理工作人员需将手术用品以及相关医疗机械进行妥善准备，随时能够进行手术。另外观察患者心理状态，根据患者临床状态给予相应的心理干预。其三，在手术过程当中配合临床医师工作，对患者病情变化情况、动脉血压等进行实施检测，如患者在手术过程当中发生异常情况，需及时告知主治医师。其四，术后对患者引流管进行详细护理，对患者引流管的颜色以及液体情况进行记录，对可能出血脑脊液漏的情况进行相应的预防[2-4]。

1.3 效果评价标准

对比2组患者护理满意度以及并发症发生情况。护理满意度分为满意、一般、不满意等3种，总满意度=满意+一般。并发症包括肺部感染、便秘、压疮、泌尿系统感染等4种。

1.4 统计学分析

将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者护理满意度以及并发症发生率以率（%）的形式表示，行χ2检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结果

研究组患者护理满意度96%高于参照组患者80%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），见表1。研究组患者并发症发生率4%低于参照组患者24%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05），见表2。

表1 2组患者护理满意度对比[n（%）]

表2 对比2组患者并发症发生率[n（%）]

3 讨论

影响患者发生院内感染的因素主要分为以下几种，术前白蛋白异常、糖尿病、输血、脑脊液漏、手术失血量过多等5种，针对以上因素，在实际护理过程当中，需严格重视以上几点对其进行预防。该种院内感染是患者术后最常见的一种并发症，不仅对患者心理状态具有严重影响，还严重增加了患者家庭经济负担[5-7]。由于很多患者年龄较大，自身免疫能力较弱，在切口愈合过程当中，极易发生感染情况，并且在手术时间超过4 h以上，也是引发患者患者发生感染的主要因素。另外长时间的手术，主治医师也无法保持持续精神集中，因此为了能够有效避免感染发生，需尽量缩短手术时间。在手术过程当中控制出血量，尽量降低院内感染风险。而脑脊液漏导致患者发生感染，主要是在手术过程当中对患者的硬脊膜造成的一定损伤，对患者术后切口恢复具有严重影响，严重还可能造成患者神经系统发生感染情况。因此为了能够降低患者院内感染，需不断加强临床主治医师的手术操作技术，避免对患者硬脊膜造成损伤[8]。

而在此次的研究中，结果显示以综合护理干预模式进行护理的研究组患者护理满意度96%，显著高于以常规模式进行护理的参照组患者的80%的患者满意度，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），此外，研究组患者并发症发生率4%，显著低于低于参照组患者24%，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱手术患者的院内感染相关因素进行有效的分析，实施综合护理干预，能够对患者围术期实施全面护理，对患者临床生命体征进行实施观察，提高患者临床护理满意度。