品管圈活动应用于消毒供应室手术器械管理

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院（467000）姚相君

随着医疗技术的不断发展，手术器械的种类越来越多，而器械种类的增加也为消毒、杀菌带来了挑战[1]。所以，开展品管圈活动要是为了提高手术器械的质量，改善消毒供应室的工作效率，降低成本[2]。在本次研究中探讨品管圈活动应用于消毒供应室手术器械的科学管理方法，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料 平顶山市平煤神马医疗集团总医院消毒供应室工作人员共15人，其中，消毒人员3人，年龄在32～35岁，平均年龄为（31.26±2.60）岁，均为男性，大专学历2人，本科学历1人；护士12人，年龄在21～48岁，平均年龄为（30.67±5.21）岁，本科学历4人，大专学历6人，中专学历2人。职称：护师2人，主管护师6人，副主任护师4人。每月平均包装诊疗器械973件。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈 在自主参与的前提下成立品管圈小组，活动宗旨是为了减少器械包的缺陷，提高器械包的消毒和清洗质量。小组共6人，圈长1名，由过硬的专业知识及实际操作经验的护士担当；辅导员2人，由副主任护师担当；其余3人为圈员。开展相关培训使每名圈员了解活动的程序，定期召开会议解决消毒供应室内出现的相关问题。

1.2.2 主题设定、现状调查及原因分析 根据平顶山市平煤神马医疗集团总医院实际情况经全体圈员讨论决定，以“提高器械包装质量”为主题开展此次活动，减少因器械问题对手术的影响。自2016年4月～9月，对平顶山市平煤神马医疗集团总医院各科室人员进行问卷调查，统计器械包的缺陷率及缺陷的类型。此次调查共发放5000份调查问卷，缺陷发生率为0.88%，主要缺陷为小部件缺少、缺少棉球等、包装松散、包装纸颠到顺序等，消毒合格率99.1%，清洗质量合格率98.26%。对于此次调查结果，品管圈圈员进行讨论分析，认为工作人员、机器设备、环境三方面是主要原因。应对工作人员对器械操作不熟练加强培训、设备老化及时进行更新、人员工作态度要端正。

附表 对比活动开展前后手术器械包的缺陷[n(%)]

1.2.3 评价指标 品管圈活动实施后在2016年10月～2017年3月再次发放5000份调查问卷，对比活动开展前后器械包的缺陷率及消毒和清洗质量。活动开展后器械包的缺陷发生率为0.26%，消毒、清洗合格率均为100%。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计数的数值用n表示，计量资料的比较采用X2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比活动开展前后手术器械包的缺陷在本次活动中随机选取5000个医疗器械，在活动开展前具有缺陷的手术包共44个，缺陷发生率为0.88%，在活动开展之后减少到13个，缺陷发生率为0.26%，对比活动开展前后手术器械包缺陷发生率具有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 对比活动开展前后手术器械包消毒、清洗质量合格合格率 在活动开展前器械消毒合格率为99.10%，清洗质量合格率为98.26%，活动开展后消毒合格率、清洗质量合格率均为100%，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国医疗科技的不断发展，外科手术的器械种类及功能也不断更新，在手术效率提高的同时也带来了挑战。对于器械的消毒、清洗质量以及日常维护工作增加了难度，同时也对供应室的消毒人员提高了要求[3]。为了更好的及时解决工作中出现的问题，经平顶山市平煤神马医疗集团总医院研究决定成立品管圈活动小组。根据活动的主题制定具体目标，在调查过程中做好原因分析及时采取有效措施解决问题。所以成立品管圈活动小组不仅能够凝聚向心力，更能有效降低错误发生率。

在本次活动中发现，活动开展前对5000个器械包进行问卷调查，发现缺陷包44个，缺陷率0.88%，消毒合格率99.1%，清洗合格率98.26%。主要是缺陷为小部件缺少、缺少棉球等、包装松散等。圈员对本次结果进行原因分析：工作人员、机器设备、环境三方面。根据平顶山市平煤神马医疗集团总医院实际情况制定相关措施：①加强对工作人员的专业知识培训，达到熟练操作器械，端正工作态度，增强自身的责任意识，强调全员参与降低缺陷包的发生率。②在更新机器设备的同时，要引进新的包装、消毒和杀菌的方法，从而提高工作效率。③品管圈活动小组定期召开座谈会议和专业知识培训，做到以高质量的器械供应方便手术的实施。在品管圈活动开展后，再次对5000个器械包进行调查统计，缺陷发生率减少到0.26%，消毒和清洗质量的合格率均为100%，效果较为明显。

综上所述，通过开展品管圈活动，及时对发现的问题进行原因分析并制定有效的整改措施，能够降低器械包的缺陷率，提高消毒、清洗质量的合格率，充分证明了品管圈活动开展的重要性。