莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱的临床效果

郑州经济技术开发区九龙卫生院（郑州经济技术开发区九龙医院）（450000）王军杰

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院消化内科2016年8月～2017年8月收治住院患者84例，根据临床症状及胃肠道x线确诊胃肠道功能紊乱，并排除其他器质性病变，随机分成观察组和对照组各42例，观察组男19例，女23例，年龄为22～64岁，平均（42.35±3.89）岁，病程为1～3年，平均（1.22±0.34）年；对照组男19例，女23例，年龄为21～63岁，平均（39.97±4.56）岁，病程为1～4年，平均（1.42±0.42）年。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组应用莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110，规格5mg×20s）5mg/次，3次/d，饭前半小时口服，一个月为1个疗程，观察组应用莫沙必利5mg/次，3次/d，饭前半小时口服，氟哌噻吨美利曲辛片（海南益尔药业有限公司，国药准字49323H100，规格10.5mg×20s）10.5mg/次，2次/d，口服，一个月为1个疗程，治疗结束后对两组的疗效进行比较。

1.3 观察方法 观察两组患者治疗前后BUN、Cr、SGPT、CK的变化，治疗后效果。

1.4 效果判定标准 效果判定标准为三种：①显效：胃肠道功能紊乱症状明显好转；②有效：临床症状减轻；③无效：用药治疗后患者临床症状无明显改变。

1.5 统计学方法 采用统计软件SPSS19.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 观察组显效20例，有效19例，总有效率92.86%，对照组显效14例，有效17例，总有效率73.81%，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血生化比较 两组患者治疗后BUN、Cr、SGPT、CK水平均有所改善，但差异无统计学意义（P＞0.05），见附表。

2.3 药物不良反应 两组患者治疗期间均无不良反应。

3 讨论

胃肠道功能紊乱，又称胃肠神经官能症，目前临床上多采用抑酸制剂。虽能暂时改善症状，但对精神和心理异常无效。莫沙必利为选择性5-HT4，受体激动剂，能激动消化道黏膜下神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而产生上消化道的促动力作用。临床上应用莫沙必利改善胃肠道功能虽有一定的效果，但是却忽视了抑郁、焦虑等社会因素对本病的影响，氟哌噻吨美利曲辛片由氟哌噻吨和美利曲辛的化合物组成的合剂，具有抗抑郁，抗焦虑和兴奋特性，对精神因素引起的胃肠道功能紊乱起到较强的抑制作用[1]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率92.86%高于对照组73.81%，差异有统计学意义（P＜0.05），而且在治疗结束后两组患者的组BUN、Cr、SGPT、CK与治疗前的水平相较无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），由此可见，莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片安全性较高，与邓永芳等[2]研究结果基本一致。

附表 两组患者治疗前后BUN、Cr、SGPT、CK比较（±s）

附表 两组患者治疗前后BUN、Cr、SGPT、CK比较（±s）

注：△P＞0.05，差异无统计学意义。

组别 例数 BUN（mmol/L） Cr（μg/L） SGPT(U/L) CK(U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 42 6.75±1.01 6.39±1.25△ 76.75±6.45 74.84±6.06△ 31.14±4.12 32.42±4.17△ 87.11±17.09 88.36±19.25△观察组 42 7.12±1.06 6.95±1.42△ 77.43±6.01 73.89±5.78△ 30.85±4.14 31.95±4.13△ 85.47±19.31 86.22±19.45△

综上所述，采用莫沙必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠道功能紊乱比单纯应用莫沙必利效果更为显著，治疗前后BUN、Cr、SGPT、CK无明显变化，安全性较高，值得在临床上推广应用。