全程导乐助产护理对产妇不良情绪及妊娠结局影响分析

易善珍

产妇面对分娩疼痛均会产生不同程度的负面心理，承受分娩阵痛时，出现焦虑、畏惧及抑郁等心理，对分娩会产生不利的影响[1]。本文选取2017年3月—2018年3月本院收治的分娩产妇80例为对象，对全程导乐助产护理干预的应用效果进行探讨。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2017年3月—2018年3月本院收治的分娩产妇80例，随机抽签分为对照组和观察组各40例。对照组产妇年龄21～44岁，平均年龄（30.80±5.62）岁，孕周37～43周，平均孕周（41.50±1.60）周；观察组年龄20～45岁，平均年龄（30.50±5.52）岁，孕周36～43周，平均孕周（41.55±1.50）周。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究患者均知情同意并签署知情同意书，研究经我院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，分别于分娩前、分娩时及分娩后，给予患者健康教育，告知相关注意事项，观察产妇的体征和出血情况，确保没有大出血的风险后，将产妇送回病房；观察组在此基础上实施全程导乐助产护理干预，具体实施如下：

（1）产前评估：采用医院统一的焦虑、抑郁自评量表SAS和SDS对患者心理状况，尤其是对负面情绪的评估，基于评分结果，为心理护理干预实施奠定基础，作为重要的参考依据。

表1 不良情绪SAS和SDS评分比较

（2）分娩护理：产妇分娩前，对准爸爸和准妈妈及其家属进行健康教育，告诉孕期保健知识，了解分娩和育儿相关的知识，安排孕妇和家属参观产科病房，让产妇能对分娩有一定的认识。分娩时，安排专业的专职助产士，实施一对一的陪产护理，从产妇心理、生理等各个方面行积极的干预和指导，满足心理和生理的切实需求。产后助产士应该提供母乳喂养的专业指导，针对患者产后的身体差异情况，辅助给予心理辅导，实施个性化心理干预，必要时，请专业心理医生进行心理咨询。

1.3 观察指标[2]

比较两组患者护理干预前后的焦虑SAS和抑郁SDS评分，采用焦虑SAS量表，分值100分，评分越高表示焦虑水平越高。同时，采用抑郁量表SDS评估抑郁水平，评分标准同SDS。统计两组产妇的新生儿窘迫和窒息的发生率。

1.4 统计学方法

数据使用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，计量资料用（均数±标准差）表示，采用 t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪SAS和SDS评分比较

观察组患者护理干预前，SAS量表评分与SDS量表评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的SAS评分与SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 患者妊娠结局比较

观察组中自然分娩36例，自然分娩率达到90.00%，对照组中自然分娩29例，自然分娩率72.50%，观察组高于对照组（χ2=4.021，P＜0.05）；观察组中仅1例新生儿窒息，发生率为2.50%，对照组中2例新生儿窒息，5例新生儿窘迫，发生率为17.50%，观察组低于对照组（χ2=4.625，P＜0.05）。

3 讨论

围产期的产妇心理方面是最为脆弱的时候，孕妇不仅要承受分娩的痛苦，还要接受生理上带来的各种变化和即将发生角色的变化，同时还需要做好心理准备，进行心理和角色心态的整理[3-5]。这些会增加产妇围产期的不良情绪，易引起产妇紧张或者焦虑等[6-7]。因此，选择合适的围产期护理干预方法是缓解产妇围产期焦虑、抑郁的重要途径和方法。导乐分娩是近年来兴起的一种全新的助产理念，坚持从产妇个体化差异和个体心理、生理的切实需求出发，产妇是护理工作的中心，成为护理工作开展的主体对象，为产妇提供社会、家庭和心理等多方面的支持，能帮助缓解产妇的焦虑、抑郁情绪，改善患者的心理状态[8-12]。

本次研究对观察组产妇在围产期实施积极的护理干预，观察组的产妇不良情绪焦虑和抑郁水平均显著较护理前下降，且效果优于对照组（P＜0.05），且观察组产妇的自然分娩率高于对照组（P＜0.05）。观察组产妇的新生儿窘迫和窒息等不良事件均低于对照组（P＜0.05），表明导乐助产护理干预，能有效缓解患者的不良情绪，且提高母婴的安全分娩结局，效果显著。

综上所述，全程导乐助产护理干预模式用于产妇分娩能减轻产妇的不良情绪，促进妊娠，提高产妇及新生儿的分娩质量，确保新生儿的生命安全。