丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀对脑梗死的疗效分析

李慧敏 柏晓莉

脑梗死是比较常见的神经系统疾病，死亡率和致残率均较高。由于脑部的血供出现障碍，发生缺血、缺氧进而致使局限性脑组织发生缺血性坏死或者软化，其发病同糖尿病、风湿性心脏病、肥胖、高血压、心律失常、脱水、动脉炎、血压快速下降、休克等有关[1-2]。患者的表现大都是猝然昏倒、半身不遂、不省人事、言语障碍以及智力障碍等[3-4]。脑梗死除了威胁到人类的健康以及生命之外，还会给患者、家庭甚至是社会带来沉重负担和痛苦[5-6]。为了分析在脑梗死患者中阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊的效果和指标改善情况，此次抽取2015年3月—2018年3月在我院医治的脑梗死患者（120例）为分析对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2015年3月—2018年3月在我院医治的脑梗死患者120例为分析对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组60例。其中甲组男性33例，女性27例；患者年龄44～80岁，平均为（60.21±3.58）岁；乙组男性为34例，女性为26例；患者年龄45～80岁，平均为（60.25±3.62）岁；比较两组详细资料差异不具有统计学意义，P＞0.05，可进行研究对比。

1.2 方法

乙组患者进行常规治疗联合阿托伐他汀钙片：调整血脂、降血糖、降血压，同时每次口服20 mg阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20093819，20 mg），每天1次。在此基础上，甲组加用丁苯酞软胶囊，每次口服200 mg丁苯酞软胶囊（商品名：恩必普，石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20050299，0.1 g）。

1.3 观察指标

本次研究记录缺血区域脑流量、相关指标（血管紧张素Ⅱ、糖分解烯醇酶、同型半胱氨酸、白介素6、白介素10、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆凝血酶原时间）。

1.4 评价指标

本次研究选择NIHSS评分（神经功能缺损评分）评价患者神经功能缺损情况，分数低则缺损程度低[7]。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 总结NIHSS评分和缺血区域脑流量

甲组的NIHSS评分、缺血区域脑流量均优于乙组，差异有统计学意义（t=6.860、7.806，P=0.000），如表1。

2.2 总结指标情况

甲组的血管紧张素Ⅱ、糖分解烯醇酶、同型半胱氨酸、白介素6、白介素10、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均低于乙组，差异有统计学意义（t=8.345、5.760、14.641、6.396、9.667、12.873、13.291，P=0.000）；甲组的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆凝血酶原时间均高于乙组，差异有统计学意义（t=17.058、3.985、9.391，P=0.000）。如表 2。

3 讨论

临床中，脑梗死患者大都为中老年人，治疗常需药物来降低其血脂，常见疗法主要是改善微循环以及抗凝，但治疗效果并不理想[8]。丁苯酞属于一种新型的药物，对脑缺血性疾病具有很好的治疗效果，其作用机制是提高缺血区域灌注以及保护线粒体功能，其有效成分可促进缺氧局部血液循环流动，从而改善患者脑部的缺血、缺氧等状态[9-10]。当体内环境变化而出现钙离子超载情况时，丁苯酞可发挥有效作用而减少、改善自由基形成[11]。而阿托伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可对羟甲基戊二酸单酰辅酶A进行转化，使其成为固醇前体，进而降血脂，降低动脉粥样硬化发生的风险。阿托伐他汀对血脂升高进行抑制，从而有效改善脑梗死患者的病情[12]。王金松[13]的《丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的疗效及其对患者侧支循环建立的影响》结果是：治疗后实验组患者的神经功能缺损评分低于对照组，治疗后实验组患者的侧支循环建立情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明对脑梗死患者来说，丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片的治疗有效率高，且侧支循环建立的情况也很好。为了探讨和分析在脑梗死患者中阿托伐他汀钙片+丁苯酞软胶囊的效果和指标改善情况，此次抽取2015年3月—2018年3月在我院医治的脑梗死患者120例为分析对象，结果为：甲组的血管紧张素Ⅱ、糖分解烯醇酶、同型半胱氨酸、白介素6、白介素10、C反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均低于乙组，甲组的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆凝血酶原时间均高于乙组，说明阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者治疗的效果确切，可改善相关指标水平。本研究和王金松的研究均说明脑梗死患者通过丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗的有效率高，且侧支循环建立的情况很好，但本研究还说明了两种药物联合治疗可改善患者的相关指标。

表1 两组NIHSS评分和缺血区域脑流量 （）

表1 两组NIHSS评分和缺血区域脑流量 （）

组别 例数 NIHSS评分（分） 缺血区域脑流量（ml）甲组 60 15.32±3.32 30.21±4.25乙组 60 20.11±4.27 24.61±3.58 t值 - 6.860 7.806 P值 - 0.000 0.000

表2 两组各项指标情况 （ ）

表2 两组各项指标情况 （ ）

组别 例数相关指标血管紧张素Ⅱ（pg/ml） 糖分解烯醇酶（μg/L） 同型半胱氨酸（mmol/L）甲组 60 38.42±6.51 13.48±3.82 12.02±1.30乙组 60 49.70±8.20 17.62±4.05 16.85±2.20 t值 - 8.345 5.760 14.641 P值 - 0.000 0.000 0.000

表1 （续）

表2 （续）

综上所述，在脑梗死患者中，阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊的效果确切，有效改善神经功能缺损情况、指标情况，提高缺血区域脑流量。