中国古代的医学人文

文/余秋雨

我首先要对“医学人文”的概念作一个解释。

“人文”，是一种“以人为本”的文化理念。文化有很多台阶，其中最高一级，就是密切关注人类群体生命的安全和尊严。正是这种关注，使“文化”上升为“人文”。

密切关注人类群体生命的安全和尊严，很多文化门类都在努力，但是，最靠近这个命题的，显然是医学。因此，“医学人文”，并不是在医学中加入人文，而是从医学中引出人文。可以说，医学人文，是世界上一切人文主义的起点和示范。

近代以来，很多学习西方的中国人总是习惯于用医学上的科学主义来替代医学上的人文主义，这就会犯很大的错误。科学主义虽然重要，但人文主义更为重要。对此，我想以90年前的一个事件来加以说明。

1929年初，当时的国民政府曾召开过一个中央卫生会议，由全国各省的卫生局长、医院院长120人参加，通过一个逐步淘汰中医的议案。这个议案的理由，是由当时担任行政院长的汪精卫提出的。汪精卫说，日本明治维新所做的第一件事，就是废止中医，他认为这是普及西方科学主义的重要实践，中国也应该这样。

但是，按照医学人文主义的观点来看却不能这样。因为:第一，中华文明能在早期站住脚，与神农氏炎帝“尝百草”治瘟疫有关，这就是我们的人文起点；第二，中华民族由于中医中药的护佑，成了世界上人口最多的族群，这就是我们的人文成果；第三，直到中央卫生大会提议淘汰中医的1929年，全国人口是4.39亿，全国有中医83万人，而西医则只有六千人，这六千个西医即使再科学，也无法担当救治全体民众的人文责任。你看，从人文起点，到人文成果，再到人文责任，全都要求守护中医，可见那次中央卫生会议的议案违背了一系列最根本的人文原则。

那个议案，理所当然地遭到了全国中医师的抗议，大家甚至以罢诊来示威。很快，国民政府主席蒋介石下令撤销了这个议案。蒋介石在撤销议案的命令中，特地引用了孙中山先生的话，那就是“保持中国固有的智能并发扬光大”。孙中山先生的话，显然更具有人文高度，因此，那一次是医学人文的胜利。

孙中山先生所说的那种值得发扬光大的中国固有智能，既然在这个医学事件中起到了拨乱反正的作用，显然主要是指医学人文。因此，我要对中国传统的医学人文，做一个简单的介绍。

大家知道，中国传统思想的最高形态，是儒家、佛家和道家。这三家中，与医学人文关系最密切的，是道家。尽管儒家、佛家对于治病养生也有一些论述，历史上也喜欢把那些有书卷气的医生说成是“儒医”，但是，系统、完整地完成了中国医学人文构建的，是道家。遗憾的是，我们常常对道家比较轻视，认为他们成天在闹腾风水、卜卦、炼丹，都是迷信活动。

我曾多次说过，道家，包括道教在内，最大的精神亮点，就是特别关心两个“体”，一是天体，二是人体。关心天体，他们就注力于天干地支、阴阳五行、风水星象；关心人体，他们就注力于采集草药，气功切脉，直至炼丹。用现在的话来说，他们既研究天体这个“大宇宙”，又研究身体这个“小宇宙”。他们认为，这两个“宇宙”是相通的，于是主张“天人合一”。“天人合一”，是中国古代最高的人文坐标，这一点，已成为近代以来国际间一切顶级的东方哲学研究者的共识。

道家认为，“天”与“人”之间，是靠一个东西上下沟通的，那就是气，或者更准确地说，叫“天地元气”。道家医学家们所倡导的气功，就是要通过“吐故纳新”的方式排除身上的浊气，换得天地元气。除了气之外，道家医学家认为，人体这个“小宇宙”还应该向天体这个“大宇宙”借取一些东西。借取矿物、金属，叫做“天元丹”；借取植物草木，叫做“地元丹”。让“天元丹”和“地元丹”一起熏炼之后来养生延寿，这就出现了中草药的熬煮和炼丹。

这中间当然出现了很多因痴迷而造成的“医疗事故”，但成果也是巨大的。已经有一些当代学者指出，道家对“大宇宙”的研究，已经触及了宇宙生态学和天体物理学；道家对“小宇宙”的研究，已经触及了生理学、药物学、化学、冶炼学、理化治疗学和生命哲学。

例如，中国首位获诺贝尔医学奖的屠呦呦教授和她的团队，因发明青蒿素的药剂而救活了世界上几百万人的生命。屠呦呦教授坦诚，自己对青蒿素的注意，首先来自于东晋时代葛洪的著作，而葛洪，就是一位著名的炼丹师，一位具有里程碑意义的道家药学家。屠教授获奖，也给这位1700多年前的探索者送去了掌声。

比葛洪晚了170多年，他的南京同乡陶弘景，又是一位著名的道教医学家，他的《本草经集注》七卷，有效地推进了中国医药学。再过120年，已经到了唐朝，陕西的道教名医孙思邈也广受尊敬，他的《千金要方》《千金翼方》都是传世之作。

这样的名字还可以一直不断地排下去，他们在医学上的成就，一点也无愧于世界上其他地方的同行。至少，正如我前面所说，他们合力保护了世界上人口最多的生命群体。养气护生，生命第一，这就是他们身体力行的医学人文思想。这种医学人文思想，越到今天，越显得重要。

前些年我在香港，接待过两位美国学者。他们问我，近二十年来中国文化的主要进步是什么？我说，由于几次大规模的救灾行动，全国上上下下都喊出了“生命第一”的口号，这是人文精神的一大突破。这个口号所体现的理念，从古代儒家到近现代的革命家，都很难接受和实行。真正默默坚持了千百年的，只有道家。

说到中国古代的医学人文思想，我忍不住又想起了一件大事。

当年成吉思汗征服世界，战功赫赫，最后想到了一个医学问题：如何能使自己长生不老？他到处打听，手下的人告诉他，长生不老的事情，专门是由道教在管，当时中国最著名的道教大师就是山东的全真派道长丘处机。成吉思汗派人去请他，但丘处机已经七十多岁，路途十分遥远，要步行好几年。丘处机为了向这位世界强人传达正确的人生理念，也就拄着拐杖出发了。终于在1222年的4月，到了成吉思汗的行营。

成吉思汗一见面就问：“怎么长生不老？”丘处机回答：“清心寡欲，不嗜好杀人。”成吉思汗又问：“我占领了那么多地方，该怎么治理？”丘处机回答：“敬天爱民”。

显然，“清心寡欲”，是道家的养生基点；“不嗜好杀人”，出于对生命的保护；而“敬天爱民”，则更完整地体现了“天人合一”的原理。丘处机的话语虽短，却充分传达了道家的人文思想。

让我惊讶的是，对丘处机的这些人文告诫，成吉思汗居然全都听进去了。他们成了好朋友，直到成吉思汗去世前一个月，还下达了“不杀掠”的诏书，布告天下。

当然，成吉思汗的这次思想转变，还与另一位兼通儒、佛、道的学者政治家耶律楚材有关。他当时正站在丘处机身旁，帮着说。

在13世纪前期，在一位世界征服者的营帐里边，中国传统的人文思想，曾经化作了循循善诱的劝告，有效地改变了世界历史的进程。这在世界上，没有另一个思想家做到过。