浅析新医改背景下医院档案管理的规范化发展途径

裴育红

【摘要】医院档案作为记录医院过往史实的重要载体，是一种宝贵的信息资源。本文重点分析在新医改背景下，医院档案管理存在的问题，探析医院档案管理规范化的发展途径。

【关键词】新医改； 医院档案管理； 规范化

一、 新医改背景下医院档案管理改革的必然性分析

新医改背景下，对医院发展提出全面的要求，对医院医疗水平和管理能力都提出更高的要求，医院档案管理作为医院管理的重要环节，有效开展档案管理工作对医院提高整体水平具有重要意义。同时，在新医改背景下，对医院档案管理改进的范畴和规定更多，以往传统的工作模式和方法已经不能满足新时期的快速发展。因此，在新医改背景下，医院档案管理应该寻求一条适应社会、适应新医改的规范化發展之路。

二、 新医改背景下医院档案管理的现实状况分析

（一）医院档案管理网络体系不健全，安全性低。医院虽然建立了分级档案管理网络，但它的运行效果目前不是很理想，不少相关人员档案意识较淡薄，一些相关人员为了贪图方便，将档案材料随意存放在自己的办公抽屉里，归自己所有，导致档案材料的丢失或损坏。平时也很少组织有关人员学习有关的档案法规、规章制度以及有关档案业务知识。档案管理重要性的宣传力度也不够，没能使相关人员乃至医院全体员工充分认识到档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是社会财富，管理好和保护好这种资源是每个档案管理工作员工的义务和职责。

（二）档案管理人员自身素质参差不齐，电子档案培训效果不佳。医院档案管理发展过程中，档案管理人员是其重要的执行者，而现在一些档案管理人员个人业务水平较低，不能满足现代档案发展需要。同时，电子档案管理对档案人员提出了新的要求，只懂得纸质文件管理知识是远远不够的，当今社会是一个快速发展的社会，所以档案管理人员还要掌握计算机软硬件的知识和技术，加强档案人员的培训至关重要，医院应该分批分期地对档案工作人员进行电子档案知识的培训。

（三）医院档案管理制度不够完善。对应归档的材料信息内容界定不清，检查督促考核落实不到位，档案资料收集不全，在医院管理中，一般都按照卫生行政部门要求制定了适用于医院的、较为健全的管理制度和各级各类人员工作职责，而涉及档案管理的制度、职责较少，没有相关的制度和检查考核措施。在医院目标管理考核方案中，一般也没有将档案管理纳入目标考核的内容，严重存在科室和职工无视档案资料现象，使许多应纳入管理的档案资料未能纳入。医院中的另一种档案就是患者的档案，这些档案记载着患者们的病案史，对病人就医有很大的作用，但是一些科室往往会疏忽，对病人造成很大的损失。

三、 新医改背景下医院档案管理规范化的发展途径分析

（一）健全档案管理制度，完善信息化档案管理机制。医院的档案管理制度直接影响着档案管理工作的效率。结合新医改的要求和目标，应对医院档案管理实施人员责任制，并建立符合现代要求的、完整的档案管理体系。同时，新医改要求建立科学、合理的基本医疗制度，为人民群众提供方便的医疗卫生服务。医院内部档案管理工作的开展，需要适应新医改背景发展需要，紧跟时代步伐，综合运用电子信息技术提升工作质量。在档案层面，就需要完善信息化的档案库和数据库，达到资源快速、有效提取和资源共享的目的。还需要医院加大对档案管理工作的重视力度，投入设备，保证信息化、数字化工作的顺利展开。

（二）分类别规范化管理，提高档案管理质量。医院档案种类较多，不同档案管理要求也各不相同。为了更好地规范化管理档案，需要按照种类进行分类别管理。其一，人事档案管理的规范化。人事档案作为职工就职期间的行为记录非常重要，而且具有不可丢失性和保密性，这就要求档案管理人员做好保密工作，借助现代化的电子数据库，记录人员档案信息并对纸质档案做好规定工作，避免出现混淆、时间不一致问题。其二，科研及行政档案的规范化。科研及行政档案为医院发展研究的基础，档案管理部门需要按照档案标准进行分类、编目、保存。同时，一些绝密档案，应该落实到管理者个人，确保档案保密的科学性。其三，病案档案作为医院最宝贵的资源，需要妥善保存。特别是许多档案工作需要在库房进行完成，应加强对库房的管理工作，远离火源、水源及其他污染。

（三）加强宣传教育力度，强化和培养管理人才。档案管理应该采取专人专项管理模式，应定期加强档案管理人员业务培训，档案管理人员个人认识应与时代结合，管理水平应与新的管理理念结合。档案因其特殊性，档案管理人员应保持职业操守，对档案做好保密工作。医院应在内部设立考核管理机制和奖惩制度，通过考核激励档案管理人员加快自身业务水平和素质的提升。同时，要加强档案管理知识的宣教工作，普及档案知识，档案管理人员应深入医疗活动前线挖掘有效信息和资源并让职工意识到档案的重要性，加大档案的利用率。

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