浅谈如何发挥思想政治工作在医药价格综合改革中的“稳定剂”作用

董迎春

【摘要】医药价格综合改革工作是一项政策性强、群众关注度高的复杂工作，其工作的好坏和成效关系到医改的顺利进行，关系到人民群众的切身利益，也关系到全院职工对医改的态度。本单位在进行医药价格综合改革时，充分发挥思想政治工作的“稳定剂”作用，从职工和患者两个层面进行深入宣传、分类引导、科学实施，保证了医改的顺利推进和富有成效。

【关键词】医药价格；改革；稳定剂

医药价格综合改革工作是一项政策性强、群众关注度高的复杂工作，其工作的好坏和成效关系到医改的顺利进行，关系到人民群众的切身利益，也关系到全院职工对医改的态度。我省城市公立医院医药价格综合改革工作于2015年10月全面实施，涉及医疗服务项目和收费价格的大范围调整变动，全面影响到医患两个群体的切身利益，职工关切度高、社会反响大。我院是年门诊180万人次以上、年住院患者8万多人次的大型综合性医院，如何发挥思想政治工作在改革中的“稳定剂”作用，争取医改各方理解、支持，保证医改工作的顺利推进和医改目标的顺利完成，成为摆在我们面前的重大考验。

一、对策和做法

（一）坚持思想政治工作的精准发力，帮助干部职工正确理解医改工作。医药价格综合改革工作启动后，国家及省市下发的医改相关文件多达60余份，既有政策层面的任务要求，又有执行层面的方案措施。要让干部职工尤其是临床工作极其繁重的一线医务人员能够理解、支持和参与改革工作，必须在思想上达成统一认识。我们积极走访临床一线职工，了解他们的想法、态度，摸清他们的担心、顾虑，有针对性地进行政策宣传和心理疏导，对价格调整涉及的各类人员分类进行培训指导。同时，在全院广泛宣传发动，在坚持传统宣传手段的同时，运用网络、微信等现代信息传播方式进行全方位的宣传，做到把政策讲清，把问题讲透。还针对患者人群，利用医院的宣传窗、电子屏幕、网络以及报纸、手册等，进行形式多样的宣传，让社会群众了解医药价格改革有升有降，群众总体负担不增加，让群众吃下改革的定心丸，理解、支持改革。

（二）坚持思想政治工作的切合实际，充分发挥干部职工的聪明才智。医改目标的实现关键在于方案的制定是否充分体现了职工的意见、代表了职工想法。只有让职工参与改革方案的制定，融入群众的聪明才智，才能保证改革方案的接地气、顺民意，让职工从思想、行动上支持和认可改革。为此，我们把思想政治工作的切入点放在畅通民主渠道、激发职工参与民主决策的积极性上。一方面，加强与省、市卫生部门特别是其他试点医院的沟通对接、交流学习。另一方面积极搭建平台，创造机会，让一线职工有渠道发言、有机会表达、有地方交流。充分认识到改革的主体是广大职工，要让改革真正在职工中产生共鸣，必须真正把群众当作医改的主人翁，做到从群众中来，到群众中去，包容各方意见、反映职工心声、代表群众想法。在拟定医改实施方案过程中，我们鼓励支持职工积极参与医院改革方案的讨论、设计和制定，使改革方案充分融入干部职工的智慧力量，从而使完成的改革方案更接地气，为广大职工所认同，形成了医改推进的巨大合力。

（三）坚持思想政治工作的以人为本，切实体现医改为民和医改惠民宗旨。这次医改涉及数千项医疗价格的调整，如果不能站在患者的立场，把价格调整作为关系群众利益的大事，认真对待，就可能因为我们工作的不细致、准备得不充分，导致我们的错误让患者买单。为此，既要引导、教育医务人员牢记从医宗旨，坚守医者仁心，真心关爱患者，立足岗位奉献。更要主动关心他们的思想、生活和工作，与他们肩并肩、心贴心，对他们的关切及时回应，切实帮助解决医改中的困惑和问题。针对医务人员对药品零差价带来效益下滑的担心，通过政策解读，让医务人员了解医改就是要充分体现医务人员的技术服务价值，让医务人员的服务回报更有尊严。同时我们针对医改的变化，启动绩效分配制度改革，调整绩效分配方案，保证医务人员的劳动报酬不因改革而受较大影响，从薪酬分配制度上让医务人员放心、安心，把工作的重心调整到提高技术和服务水平上。由于我们靠前指挥，坚持以人为本，关爱职工落实在行动上，使得干部职工团结一心，克服各种困难，保证按照序时进度开展工作。

（四）坚持思想政治工作的关口前移，全面构建平稳和谐的改革环境。要防止医改在群众中产生思想动荡，影响平安稳定的医改环境，必须对医药价格改革中可能出现的问题提前预判、广泛宣传、认真处置、及时疏导。为此，在医改推进过程中，我们成立了医改应急处理小组，分别在门诊、统筹、医保、财务、信息等容易发生突发状况的环节和部门制定了应急预案，积极组织职工开展相关培训和应急预案演练。针对住院患者是价格变动的敏感群体，组织相关部门配合每个病区科主任、护士长到病房召开病员及其家属座谈会，详细讲解收费改革变化，安抚住院患者的情绪。在医院各个醒目位置悬挂标语、安放宣传牌，医院所有电子显示屏滚动医改信息，各个收费窗口告知诊疗费调整变化，门诊大厅专门设立医改政策咨询台，每天派出相关管理部门人员在现场接受患者咨询，解决患者的在医药价格变动方面的疑惑。通过提前防控、机制保障，使得整个医改的实施有条不紊，忙而不乱。

二、成效和体会

（一）保证了医改既定目标的顺利完成。由于我们充分认识到医改的艰巨性和复杂性，并把它上升到政治高度，作为关切人民健康福祉的重大工作，积极谋划、周密部署、稳步推进，并在工作中始终坚持以人为本，发挥思想政治工作“稳定剂”的作用，做到启动早、针对性强，思想政治工作全方位介入，体现在全过程，从而凝聚了医改的一切积极力量，共同参与改革、支持改革，为改革出谋划策，顺利完成了药品零差价改革任务，为进一步推动和深化改革奠定了坚实的基础。

（二）增强了干部职工对医改的认同。一直以来，由于医改还未推进到城市公立医院，没有触及医院内部的机制体制改革，一线员工对于医改的感受并不深。本轮医药价格综合改革是医院一线医务人员面对的真正意义上的改革，干部职工尤其是医务人员是其中最重要的参与者、执行人，没有他们的支持、参与，公立医院的改革就没有成功的保证。为此，在思想政治工作中，我们紧紧抓住人的因素，切准关键环节，通过广泛而深入的宣传发动，以及在顶层设计和医改各个阶段医务人员的参与，让干部职工对医改有了真切而客观的感受，并认识到科室的命运、个人的利益与医改休戚相关，密切相连，进一步统一了观念和认识，增强了对医改的认同感。

（三）促进了医患关系的进一步和谐。医改的推进势必涉及医疗模式的改变、执业环境的变化，以及各方利益的调整，需要我们围绕医改目标加強内部管理，规范执业行为，这也对广大干部职工提出了更高的要求。由于我们坚持把思想政治工作挺在前，做到方法新、措施实，让广大职工在面对新医改、新目标、新要求时，能够牢记服务宗旨、端正工作态度、坚持廉洁行医，保证了医改任务的落实和目标的完成，实现了药品零差价销售，遏制了追逐药品利润而带来的大处方、滥用药的痼疾，以及医疗费用的高增长，使得医疗环境更加干净、和谐，患者的就医权益得到强有力的保证，医院的公益性得到进一步体现。