预成纤维桩在口腔修复中的应用

张泽强

口腔修复是临床中一种常用的治疗手段, 随着人们生活水平的不断提升, 对口腔修复治疗也提出了更高的要求,而提高口腔修复效果的关键是提高修复材料质量与修复技术［1］。本次研究为了提高口腔修复患者的治疗效果, 就本院收治的88例口腔修复患者分别给予可塑纤维桩修复与预成纤维桩修复进行研究, 观察发现预成纤维桩修复方法应用价值极高, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2015年2月～2016年12月收治的88例(88颗患牙)口腔修复患者, 将其随机分为对照组与观察组, 各44例(44颗患牙)。对照组男25例, 女19例；年龄18～56岁, 平均年龄(32.1±5.7)岁；其中患牙为前牙25颗,前磨牙15颗, 磨牙4 颗。观察组男28例, 女16例；年龄18～54岁, 平均年龄(31.8±5.8)岁；其中患牙为前牙27颗,前磨牙14颗, 磨牙3颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 观察组患者应用预成纤维桩进行治疗。先对牙根填充情况以及口腔整体情况进行全面了解, 检查牙槽、牙周、牙齿咬合关系、周围软组织, 评估患牙损坏程度, 使用根管钻逐渐扩大牙根管, 根据牙根管长度选择合适的纤维桩,保证牙根长度的1/2为长牙根宽度的 1/3 为宽, 纤维桩距牙尖保持约5 mm, 纤维桩插入并固定后, 将牙根内的其余牙本质彻底清除, 牙本质液体可使用用吸水纸吸干, 再进行光照、固化［2］。对照组应用可塑纤维桩进行治疗。先对牙根填充情况以及口腔整体情况进行全面了解, 检查牙槽、牙周、牙齿咬合关系、周围软组织, 根据了解结果给予患者制作义齿模型, 牙根管充分暴露, 根据X线显示结果标记纤维桩, 结合残根长度修剪多余纤维桩, 在进行光滑处理后可佩戴［3］。两组患者治疗, 主治医师需告知相关注意事项, 定期回院复查,若感觉异常则及时就诊。

1.3 观察指标及疗效判定标准 随访期1年, 观察两组患者的修复效果、治疗满意度、纤维桩安装所需时间以及治疗前后牙周指数改善情况。修复成功：患者在治疗后未发现有任何不适症状, 咀嚼功能已基本正常, 修复体未出现松动、渗漏等情况, 通过X线显示牙根尖颜色正常, 未发现阴影,与治疗前相比病变部位显著好转；修复失败：患者通过X线显示在治疗后发现存在不适症状, 咀嚼功能较差, 修复体出现松动、渗漏等情况, 通过X线显示牙根尖颜色异常, 有阴影,与治疗前相比病变部位改善不明显［4］。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。牙周指数包括出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、松动度。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组修复总满意度和修复效果对比 观察组的修复

总满意度97.7%、修复成功率93.2%均高于对照组72.7%、70.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者修复总满意度和修复效果对比［n(%)］

2.2 两组纤维桩安装所需时间对比 观察组的纤维桩安装所需时间为(97.85±7.63)min, 短于对照组的(113.74±11.06)min, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.3 两组治疗前后牙周指数对比 治疗前, 两组BI、PLI、PD、松动度对比差异无统计学意义(P＞0.05)。两组组内治疗前与治疗后BI、PLI、PD、松动度对比差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。治疗后 , 观察组BI、PLI、PD、松动度均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后牙周指数对比(±s)

表2 两组治疗前后牙周指数对比(±s)

注：与对照组治疗后对比, aP＜0.05

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3 讨论

在临床中, 以往的口腔修复治疗是对患牙进行传统金属桩冠修复治疗, 治疗效果虽然较为明显, 但相关研究认为,传统金属桩冠容易发生冠或桩脱落、折断等情况, 无法满足患者的治疗需求［5-8］。目前, 口腔修复较为常用的修复材料是纤维桩冠、传统金属桩冠两种, 其中纤维桩冠已逐渐取代传统金属桩, 成为典型新兴修复材料, 其机械性、生物特性良好 , 制定流程简单易操作 , 耐腐蚀、修复方便［9］, 因此 ,该种修复材料已成为口腔修复的重点研究对象。而可塑纤维桩与预成纤维桩是较为常用的纤维桩, 临床在选择中存在诸多争议, 本文结果显示, 观察组的修复总满意度97.7%、修复成功率93.2%均高于对照组72.7%、70.5%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组的纤维桩安装所需时间为(97.85±7.63)min, 对照组为 (113.74±11.06)min, 观察组短于对照组 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外, 两组组内治疗前与治疗后BI、PLI、PD、松动度比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 观察组BI、PLI、PD、松动度均优于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 在口腔修复中应用预成纤维桩的修复效果更为显著, 可提高修复满意度, 缩短纤维桩安装所需时间, 显著改善牙周指数, 值得临床推广和应用。