中医特色护理在冠心病心绞痛病人中的实践效果研究

高 莉

（重庆市潼南区中医院，重庆 402660）

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化后血管腔发生阻塞，影响患者的心肌供血，若不及时治疗，甚至引发急性心梗致死，造成患者死亡。心绞痛是由冠心病引发的心脏急性缺氧、缺血症状，患者主要表现为胸部不适和剧烈疼痛，若不及时进行干预，容易导致疾病进一步恶化[1]。本文对既往行诊治的96例冠心病心绞痛患者的中医特色护理进行了如下分析，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月～12月到我院进行诊治的96例冠心病心绞痛患者纳入本次研究，根据抓阄方式将所有患者分为对照组46例与观察组50例。对照组男26例，女20例；年龄43～73岁，平均（57.2±5.1）岁；病程0.5～4.5年，平均（2.0±0.2）年。观察组男29例，女21例；年龄41～75岁，平均（57.0±5.4）岁；病程0.8～4.8年，平均（2.2±0.1）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括对症护理、病情观察、环境护理、疼痛护理等，观察组在对照组的基础上给予中医特色护理，具体如下：①急性期辩证护理：根据患者的临床表现可将其分为气滞血瘀证与寒凝血瘀证，其中气滞血瘀证患者治疗主要以活血行气、辛温散寒、止痛通脉处理；寒凝血瘀证患者治疗主要以活血祛寒、温通芳香处理；患者日常应当多卧床休息，防止气血过度损耗，同时给予持续吸氧和对症处理，病房内光线切勿过强，降低对患者的刺激感，同时告知患者勿过悲、过怒，避免肝郁气滞引发气机升降失常，加重病情。②中医膳食护理：叮嘱患者少食多餐，并以低盐、低脂、低胆固醇、低热量、清淡饮食、丰富维生素饮食为主，防止刺激心绞痛发作。③中医情志护理：心绞痛患者多伴有情绪不良，不良情绪通常会加重患者的不良情绪，造成疾病预后不良。中医认为情志不舒容易造成心气逆乱，甚至诱发疾病发生，所以对情绪不良的患者应当多开导、多倾听，纾解患者的不良情绪，让患者排除杂念，通过对情志转移来化解患者的不良情绪。④中医护理技术：a.中医针灸护理，选择患者的厥阴俞、足三里、心俞、膻中、神门和内关穴进行针刺，进针得气后，留针15～20 min，1次/d，缓解患者的疼痛，疏通患者的经络。b.穴位按摩护理，患者取卧位或坐位，每日为患者的胸腹、前额、上肢等部位进行按摩，并反复搓揉患者的两只手心，直到患者两手有明显的发热感。

1.3 观察指标

按照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]对患者的治疗效果进行评价，显效：患者症状消失，且心绞痛未再发生；有效：患者症状明显改善，心绞痛次数明显减少且发作时间减少超过50%；无效：未达上述标准。总有效率=（显效+有效）/例数×100.0%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x²检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果（表1）

表1 两组患者治疗后心绞痛症状改善程度比较 （n，%）

3 讨 论

冠心病是因冠状动脉出现硬化后引发心肌缺氧、缺血，患者因而出现心脏病，临床症状主要以心悸、胸闷、气短等最为常见，若不及时干预，或引发心肌梗死、猝死等，是临床最常见的一种心血管疾病。临床研究指出[3]，冠心病的发病率也随之升高，尤其对老年人的健康造成了威胁，只有尽早给予患者相应的护理干预，才能有效改善疾病预后。本次研究在对患者治疗的基础上配合中医特色护理，包括急性期辩证护理、膳食护理、情志护理与中医技术护理，有效提高了患者的治疗效果，改善心绞痛的次数，缩短每次发作的时间，同时能缓解患者的不良情绪。大量研究指出，不良情绪是造成患者病情恶化、反复的重要因素，包括焦虑、担忧、抑郁等。本次研究发现，观察组患者的护理总有效率以90.0%显著高于对照组73.9%，这说明中医特色护理能为患者建立正确、合理的饮食习惯与起居习惯，再加上中医护理技术，提升了患者的治疗效果，改善了疾病的预后。

综上所述，中医特色护理能有效改善冠心病心绞痛患者的临床症状，消除患者的不良情绪，值得临床借鉴。