全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的临床疗效观察

陈 颖

（徐州市医学科学研究所/徐州市中心医院/徐州市糖尿病研究所，江苏 徐州 221006 ）

糖尿病是一组因胰岛素分泌或（和）作用缺陷而引起的一种常见的内分泌代谢性疾病，其患病率正随着人口老龄化和生活方式改变而逐年提升。糖尿病患者不仅需要接受药物治疗，还要结合饮食、运动及健康教育管理进行治疗。目前我国糖尿病患者的治疗依从性不高，血糖水平控制不理想，导致糖尿病整体治疗疗效不佳。相关临床资料显示，近年来糖尿病患者的住院率以及死亡率明显升高，因而如何有效的改善血糖控制情况对于糖尿病患者来说具有重要意义[1]。根据临床多年研究显示，有效的护理干预能够改善临床治疗疗效，但因常规护理效果不甚理想，我院为改善治疗疗效，将全程健康教育模式应用于糖尿病患者的护理干预中，并对其应用效果进行分析，取得了较为不错的成果，现将研究成果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2014年-2016年间在我院进行治疗的100例糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者52例、女性患者48例；年龄范围为45-68岁，平均年龄为（58±4.5）岁；糖尿病类型：1型糖尿病12例、2型糖尿病88例。按照随机数字表法的方式将所有患者均分为研究组和参照组，每组各50例患者，对比两组患者的常规资料，差异显示为P＞0.05，不存在统计学意义。纳入标准：经临床诊断均符合糖尿病的诊断标准；患者本人及家属均了解本次研究，并且同意参与。

排除标准：患有消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统等功能障碍的患者；患有语言功能、意识功能障碍的患者。

1.2 方法

所有患者均接受常规治疗，参照组接受一般护理，主要内容为：监测患者的生命体征，尤其注意血糖的变化、用药护理等。研究组则在其基础上再接受全程健康教育护理，具体内容为：

（1）专业培训：首先对护理人员进行健康教育培训，加强护理人员的专业知识水平，并且对护理人员进行考核，考核通过后方可进行护理工作；

（2）成立健康小组：由通过考核的护理人员、心理专家、营养专家等组成健康小组，制定完整的健康教育模式，在落实护理干预时根据患者的实际情况进行针对性调整，小组成员各司其职，相互合作完成护理工作[2]；

（3）建立患者档案：患者入院后为患者建立个人档案，详细询问患者的过往疾病史以及糖尿病病程情况，定期为患者测量血糖，并做好记录；

（4）教育方式：不使用传统的大课授课方式，根据患者的文化程度以及理解能力选择授课方式，例如为患者播放疾病知识视频、一对一授课、发放健康宣传材料等，帮助患者强化对糖尿病的认识；

（5）教育内容：教育主要内容包括糖尿病的相关知识，例如发病原因、临床主要表现、治疗方式等，治疗方式不仅局限于药物治疗，还可通过调节饮食、运动、改变生活方式、控制好情绪等来稳定病情[3]。①运动教育具体内容：让患者了解运动对于糖尿病治疗的作用，让其知道运动的必要性，使得患者能够从被动运动转变为主动运动，从而提高护理的质量以及治疗疗效。在运动的过程中，叮嘱患者需循序渐进，不可进行过度运动，以免对机体造成损伤，运动量需根据自身机体情况进行适量调整；②饮食教育具体内容：首先需让患者了解饮食控制的重要性以及必要性，在日常生活中应当严格控制糖分的摄入，严禁食用高糖的食物，例如水果、蛋糕等，钠、盐的摄入量也需要进行严格的控制。除此之外还需养成健康的饮食习惯，少食多餐，定时进餐，保证营养均衡，多食用豆制品、奶制品以及海产品等保证钙、铁的吸收；③生活习惯教育：叮嘱患者养成健康的生活习惯，作息规律，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，注意控制情绪，避免情绪过于激动，按时按量服用药物，定期检查血糖或来院进行复诊；④心理干预：糖尿病患者一旦被确诊为糖尿病，通常需要终身接受治疗，病症轻的患者服用药物即可，病症严重的患者每日需在餐前注射胰岛素，以保持体内血糖值稳定。长期治疗，使得患者机体与心理均承受较大的压力，因而会产生抑郁、烦躁、焦虑等负面情绪。该类负面情绪不利于患者的康复，甚至会使得患者对治疗产生懈怠感以及抵触感，从而影响治疗结果。因而护理人员在对患者机体进行护理时也应当注意患者的心理变化。如患者出现不良情绪，应及时对患者进行心理疏导，通过沟通的方式了解患者的想法，并开导患者，引导患者正确认识治疗，从而提高患者的治疗依从性。

1.3 效果判定标准

对比两组患者护理后的FPG（空腹血糖水平）、2hPG（餐后2小时血糖水平）和糖尿病知识掌握评分。糖尿病知识掌握评分满分为100分，患者得分越高证明知识掌握情况越好；统计并对比两组患者对于护理的满意度，通过问卷调查的方式进行统计，总计有三个选项，满意、比较满意以及不满意，患者可根据自身实际情况进行勾选。

1.4 统计学分析

本次研究的所有糖尿病患者临床数据均行SPSS17.0软件处理，对两组患者的FPG（空腹血糖水平）、2hPG（餐后2小时血糖水平）和糖尿病知识掌握评分对比，以均数±标准差（±s）的形式表示，予以t检验，对两组患者的护理满意度对比用率（%）的形式表示，予以卡方检验，以P＜0.05为有统计学差异显著性意义。

2 结 果

2.1 两组患者血糖值以及知识掌握评分情况对比

研究组患者的FPG、2hPG以及知识掌握度评分与参照组相比存在明显优势，数据对比为P＜0.05，存在统计学意义，详情请见表1。

表1 两组患者血糖水平以及知识掌握情况对比

2.2 两组患者护理满意度情况对比

结果显示，研究组患者的护理满意度明显高于参照组，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

糖尿病患者由于长期处于高血糖状态，碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，引起多器官系统功能损害，导致眼、肾、心脏、血管、神经等组织器官慢性进行性病变、功能减退甚至衰竭。糖尿病发病率高，病情反复、难以根治，患病后不仅需长期服药、打针，还需要进行饮食控制，糖尿病降低了患者的生存质量，危害患者身心健康，对社会和经济带来沉重负担，已成为威胁人类健康的公共社会问题。根据临床相关资料显示，我国糖尿病患者的依从性不高，导致血糖水平控制效果不理想，直接影响了糖尿病的治疗疗效[4]。在研究的过程中我们发现合理的护理干预能够有效提高患者的治疗依从性，本院为提高治疗疗效，改善患者血糖控制水平，将全程健康教育护理应用于糖尿病患者的护理中。根据结果中的数据显示，全程健康教育护理能够有效提高患者的知识掌握程度，同时还能够改善患者的血糖水平，并且相关研究数据对比差异为P＜0.05，存在统计学意义。并且对糖尿病患者实施全程健康教育护理，能够明显提高患者对于护理满意度，促进护患关系，降低医疗事故的发生。

综上所述，全程健康教育模式在糖尿病患者护理干预中具有重要作用，不仅能够提高患者相关知识的掌握程度，同时还能够有效控制患者血糖水平，提高护理质量，临床效果较为显著，值得推广使用。