心内科急救设备与仪器的9S管理

2018-10-13王咏华刘惠玲

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年27期

王咏华，刘惠玲

（新疆兵团第一师阿拉尔医院，新疆阿拉尔 843300）

日本是“9S”的起源地，其内容涵盖了清扫、整顿、整理、清洁、节约、安全、服务、满意素养这9 个方面，所以其被称之为 “ 9S”。将“9S”管理熟练的运用不仅能提高、培养护理人员的个体素养，而且还能加强护理人员间的团队协作性，利于组织方方面面的满意[1]。在诸多科室中，心内科是危重患者、医疗设备较为集中的科室，所以对仪器设备的安全管理提出了高要求。2016 年 1 月～2017 年12月我科将“ 9S” 运用于心内科病区急救药品及仪器设备的现场管理，确保了护士正确使用与保养仪器处于完好状态，提高了护士的急救意识及应对能力。现介绍如下。

1 方法

1.1 准备阶段

1.1.19S 管理对象

心电图机、监护仪、除颤仪、呼吸机、简易呼吸器、输液泵、微量注射泵。

1.1.2 全体人员参加知识培训。理解“ 9S”管理的内涵, 统一全体人员的思想认识, 采取理论授课、专题讲座、仪器示教、模拟训练多种形式[2]。营造一个“ 9S”的管理理念，培养护士自觉维护科内仪器设备的素养。

1.1.3 严格依照“9S”管理手册上的内容明确质控小组的责任，并完善落实医疗仪器的管理制度。每日对仪器进行自检，每周三清洁、保养、维修、报损等工作，确保仪器的准确性和安全性，使之处于完备状态。

1.2 实施阶段

1.2.1 为防止同类仪器的混淆使用，我们采用"编号数字"标识即对同类仪器，按顺序连续排列粘贴，自检正常使用的仪器挂“正常运行”标识牌，；

1.2.2 整顿为制定出更加科学且符合实际的“9S”管理制度，我们对医疗仪器采用了“ 易找、易看、易取、易整理[6]”，即：按照仪器的使用频率，放置于不同的位置，使用频率高的放在方便拿取，最省力的、最醒目的地方[5]，仪器上贴仪器操作流程进行科学合理的摆放物品放置做到，抢救室做地标放置呼吸机、抢救车、除颤仪。急救备床上备监护仪及输液、微量泵标识应急备用。

1.2.3 清扫

每台仪器悬挂有一仪器使用清洁消毒本每日仪器管理员擦拭登记登记。

1.2.4 清洁

确保前三项工作质量到位 , 9S管理小组于不同时间随机抽查上述三项环节的实际执行情况，将抽查结果纳入护士绩效考核。

1.2.5 节约完善预防性维护制度与流程。实施预防性维护能够有效降低设备损坏率，减少不必要的经济消耗，提高医疗仪器的使用寿命，也是加强医疗仪器使用可靠性的重要措施之一[7，8]。具体实施方法为：科室内人员对仪器的维护频率为每月一次，设备科人员维护频率为每季度一次。

1.2.6 安全

于急救车内定量放置药品与医疗仪器，并对车内空间进行管理，将其分为输液区、物品区、药品区、仪器区四个区，全院统一定位[9]。

1.2.7 服务

卧床患者进食、翻身及大小便，仪器的导线时常缠绕及牵拉；护士时常巡视，调整好各个管道的长度和位置心衰患者使用BIPAP无创呼吸机辅助呼吸治疗时对患者详细的讲解无创呼吸机使用的目的及注意事项，指导患者鼻吸气减少腹胀，及时补充湿化罐中的湿化液，提高患者的舒适度。

1.2.8 满意度调查

调查内容包括服务态度、病区环境、临床护理质量、操作技术等多方面。2016年护理服务满意度为98.76%。

1.2.9 素养

培养护士养成自觉、自律的工作习惯，及时发现仪器使用过程中的问题，重视医嘱处理、查对、交接班等重要制度的落实[10]。

1.3 统计学方法采用 SPSS 18.0 统计软件包进行统计学处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用采用 x2表示。

2 结果

2.1 实施 9S 管理前后护理质量评分，见表 1。

表1 实施 9S 管理前后护理质量评分情况（分，±s）

项目实施前实施后病区环境 91.0604±0.3125 95.21±1.2341急救物品药品 96.3241±0.5942 100仪器完好率 95.5761±0.1615 99.5325±0.5234安全管理 94.4578±0.2714 97.9716±0.6653满意率 95.2153±0.3526 98.5332±0.4729