胃以喜为养

冯瑶 杨彦

受访专家：江苏省中西医结合肿瘤临床研究中心主任 刘沈林

“医生，听说癌症早期患者吃纳豆很好，是不是啊？别人说要吃海参补一补，一个月吃几次比较合适啊？”陪着丈夫来就诊的女士满脸焦虑。

刘沈林拿过一张处方，在它的背面，写下了“胃以喜为养”五个字。

刘沈林说，现代人多谈滋补，往往忽略了古代医家强调的“胃以喜为养”的深刻含义。

胃以喜为养

在养生文化中，“补”是一个经久不衰的话题。一般人很在意“补”，癌症患者或其家人更是如此。临床上一些患者会选择各种滋补品，或服用一些比较昂贵的、自认为有独特治疗作用的食品。此时患者往往胃口很差、消化功能弱，还会出现腹胀等状况，对进一步治疗不利。

清代名医叶天士说过“胃以喜为补”的理论，在诊室，刘沈林也多次向询问饮食注意事项的患者和其家属强调“胃以喜为养”的观点。“很多人会问我能不能吃一点肉啊，能不能吃一点鸭子啊？其实，你感觉到喜欢吃的东西，能够消化吸收的，就是你身体所需要的，这就是胃以喜为养的道理。”刘沈林还说，无论对普通人还是癌症患者来说，科学的、正常的饮食就是最好的饮食养生，有想吃的东西，只要不过量食用，就没问题。

细嚼慢咽利于胃

老年人怎么吃养胃？刘沈林提了四个字“软烂慢热”，饮食要温热，饭菜做软烂一点，吃饭时要细嚼慢咽。刘沈林认为，咀嚼不充分，时间久了肯定会伤胃。比如说消化食物，本来牙齿挑25千克的担子，胃挑25千克，现在你囫囵吞枣，把牙齿的任务留给胃去承担，牙齿只担10千克，胃就要担起40千克，任务分工不合理，自然会伤胃。

有不少上班族吃饭就是应付几口，匆匆了事，很伤胃。如果在进食习惯上稍加注意，很多胃病就会好转。

不少消化性溃疡要从脾来治

从临床上来看，年轻人患消化性溃疡的不少，其中尤以十二指肠球部溃疡为多，这与饮食习惯、生活习惯以及精神压力有关。中医治疗溃疡病，突出辨证施治，很多消化性溃疡的患者需要从脾治疗，健脾和胃是很常用的治法。另外，消化性溃疡患者中虚寒症的比较多，一些患者喜欢喝酒、饥饱失常、暴饮暴食，都会引起溃疡的发生。有些溃疡是由长期的精神紧张引起的。因此，从饮食习惯和情绪方面做一些改变，辅以中医治疗，可以改善症状，促进溃疡愈合。

脾胃病，往往从舌诊上就能看出特征。有脾胃病、消化系统疾病的人常常存在脾虚，舌头伸出来两侧有明显的齿痕，中医见到这种情况，一般要用补气健脾的方法来治疗。

慢性萎缩性胃炎不能苛求“断根”

很多患者面对疾病很恐惧，患了轻度萎缩性胃炎就认为是胃的癌前病变了，这种想法是不正确的。一般慢性萎缩性胃炎，并不能简单地与胃癌画等号。一般认为，胃伴有中重度以上不典型增生可以看作癌前病变，要注意预防和治疗。轻度萎缩性胃炎在人群中发病率很高，用药后让病灶完全消失是不现实的。有明显症状可以用药物治疗，但不用一味追求“断根”。